某醫(yī)院兒科前不久接診了一名出生2個月的嬰兒，因其在出生50天時肛門一側(cè)出現(xiàn)了一個黃豆大的小疙瘩，沒過幾天疙瘩開始發(fā)白流膿。父母就自行涂抹了一些藥膏，直到前不久家長帶嬰兒去服“糖丸”—接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗時，才知道孩子得的是肛周膿腫，而且尚處感染期，只能注射接種脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗。

肛周膿腫是新生兒常見的一種感染性疾病，與新生兒的免疫力低下有一定關(guān)系。免疫力正常的孩子在日常擦屁屁后，一般不會出現(xiàn)化膿、感染的現(xiàn)象。但免疫力低下的孩子就有可能由于清潔不夠或皮膚破損導(dǎo)致感染。患兒發(fā)病初期，肛門周圍會出現(xiàn)一個小硬塊或腫塊，繼而會出現(xiàn)疼痛加劇、紅腫發(fā)熱等癥狀，隨后孩子體溫升高、食欲減退、哭鬧不休。如果不及時治療，膿腫會蔓延擴(kuò)散，嚴(yán)重的可能會演變成肛瘺。 對于早產(chǎn)兒、低體重兒、人工喂養(yǎng)兒來說，由于免疫力低下，更容易患上肛周膿腫，家長要特別當(dāng)心。

患兒膿腫時，有可能會發(fā)熱。正處發(fā)熱期或使用消炎藥的寶寶，在接種疫苗時要當(dāng)心，因?yàn)槿菀着c疫苗“掐架”。

長了肛周膿腫的患兒，為什么不能吃“糖丸”？

所謂“糖丸”是脊髓灰質(zhì)炎的減毒活疫苗（OPV），能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，使人體產(chǎn)生對抗脊髓灰質(zhì)炎病毒的抗體。這種有活性的病毒對免疫力正常的寶寶是沒有致病力的，但是對于免疫力低下的寶寶，則可能產(chǎn)生致病力。

國家藥典和疫苗說明書沒有規(guī)定肛周膿腫是接種禁忌，但是，患肛周膿腫有可能是一種免疫力低下的表現(xiàn)。所以，有肛周膿腫的孩子不能服用糖丸等減毒活疫苗，建議肌肉注射脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV），注射后除輕微局部紅斑、硬結(jié)和觸痛外，無任何其他經(jīng)證實(shí)的不良事件。

由于近期在全國范圍內(nèi)出現(xiàn)了多起“乙肝疫苗接種事件”，導(dǎo)致許多家長對疫苗接種產(chǎn)生質(zhì)疑。其實(shí)這是沒必要的。據(jù)世界衛(wèi)生組織估算，每年接種糖丸后，發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎的概率是4/100萬。而接種脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）無論是單用還是聯(lián)用，都是常規(guī)免疫接種中最安全的疫苗之一。

“糖丸”需要分四次接種，疫苗相關(guān)麻痹主要發(fā)生在第一次接種后，醫(yī)生和家長需要特別注意，提防免疫力低下或缺陷的寶寶服用“糖丸”。

做好肛周護(hù)理防肛周膿腫

專家表示，做好肛周護(hù)理可以預(yù)防肛周膿腫，還能降低肛周膿腫的復(fù)發(fā)率。“很多家長帶孩子治療后，回去還是會復(fù)發(fā)。如果做好肛周護(hù)理，改掉一些不良護(hù)理習(xí)慣會大大降低復(fù)發(fā)幾率?！?/p>

首先，便后不要擦拭肛門。大便后應(yīng)該用溫水沖洗外陰和肛門，然后用干凈的棉花或者軟布將水吸干。不要擦肛門，以減少直腸黏膜的損傷。有的家長更換尿布時用尿布給嬰兒用力擦肛門，而新生兒肛門比較松弛，這樣不僅會損傷肛周皮膚，還會將肛門黏膜翻出并引起損傷，造成肛管炎及肛周膿腫，最終還可能導(dǎo)致肛瘺；如果是女孩兒，還可能引起后天性的直腸陰道瘺。

其次，及時更換尿布。有的家長不能及時為小兒更換尿布，臀部長時間受到大小便浸泡，發(fā)生紅臀。這些不當(dāng)做法都有可能引起肛周膿腫。尿布應(yīng)該選擇質(zhì)地柔軟、吸水性強(qiáng)的棉質(zhì)新布，還可以使用紙尿褲。使用紙尿褲應(yīng)該改掉用紙尿褲擦肛門的不良習(xí)慣。更換尿布時應(yīng)該勤查看，動作輕柔并留意觀察臀部的顏色。

第三，保持臀部干燥。在充分保暖的情況下，每天可將小兒臀部暴露在陽光下2-3次，每次10-20分鐘。

第四，使用輔助護(hù)理品。小兒腹瀉時，大便次數(shù)增多，性質(zhì)改變，刺激性較強(qiáng)。應(yīng)在便后用流水沖洗干凈，并在肛周涂上鞣酸軟膏。涂抹時，應(yīng)使用無菌棉簽貼在皮膚上輕輕滾動，切不可刷抹，以免傷及皮膚引起感染。