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得肛周膿腫應當盡快手術

2015-07-27 14:39:55      家庭醫(yī)生在線

據了解,肛管和直腸周圍有許多間隙,這些間隙內充滿疏松結締組織,感染極易蔓延、擴散,膿液未能及時排除,可從一個間隙進入另一個間隙,增加手術難度,對肛門功能的保護不利,甚至引起敗血癥等。肛周膿腫就是糞便中的致病菌從直腸與肛門分界之齒狀線上的肛門小窩進入,引起里面的肛門腺發(fā)炎、化膿而形成的肛門疾病,感染并不只限于肛門腺,會進一步將肛門周圍肌肉間柔軟的脂肪組織部分,像老鼠打洞般一直感染擴充下去,制造出一條化膿隧道。這種膿液潴留在肛門周圍的狀態(tài),就叫做肛周膿腫。

哪些人好發(fā)肛周膿腫?

肛周膿腫發(fā)病以20—40歲男性青壯年多見。有些辦公室職員、出租車司機,久坐加上體態(tài)肥胖,使得肛周衛(wèi)生狀況本就不太好。夏季潮熱,吃冰冷辛辣刺激食物,更容易導致肛周腺體感染,去年夏季醫(yī)院接診的肛周膿腫病例超過100例。另外,現代人工作壓力大,生活節(jié)奏快,經常會出現過于疲勞、飲食排便不規(guī)律的情況,尤其是對于長期久坐的職業(yè),比如財務會計、IT白領、公務員、司機等特別容易發(fā)生肛周膿腫。

肛周膿腫的手術治療

肛周膿腫應以手術治療為主,一旦膿腫形成,宜盡早手術,千萬不要拖延。因為膿腫形成后,內部壓力逐漸增大,由于肛門周圍組織疏松,間隙較多,在膿腫內張力較大時,膿液便會向周圍附近間隙流動蔓延,從而形成更大范圍的膿腫,如膿液可從表淺的皮下蔓延到較深的坐骨直腸窩,甚至到更深的骨盆直腸間隙;從肛門的一側經淋巴組織間隙蔓延到對側,又可經內外括約肌之間進入肛內,還可向上穿破提肛肌進入盆腔形成腹膜炎。更嚴重時可將鄰近組織器官如直腸、膀胱、陰道、尿道等侵蝕潰爛穿破形成多種類型復雜的肛瘺。所以,一旦膿腫形成而又不及時切開,不僅會增加病人的痛苦,而且有可能會導致嚴重的后果,甚或留下后遺癥。如果在膿腫形成后及時進行早期切開,膿液流出后膿腔內張力會頓時減弱,膿腫就不會侵入周圍間隙和組織,病人疼痛也可大大緩解,同時形成瘺管的機會也相對要小,即便形成了瘺管,也比較單純,位置也會相對較低,容易治愈。

肛周膿腫是肛瘺的初期階段,在過去,許多醫(yī)院都采用分期手術的方式,即一次手術先切開排膿,過些天形成肛瘺后,再進行二次切除手術。此種療法患者痛苦大、恢復慢、花費高,治療不徹底,而且創(chuàng)傷太大易導致肛門失禁、肛門狹窄等并發(fā)癥的發(fā)生?,F在肛周膿腫的治療都采用微創(chuàng)療法,創(chuàng)口小,安全、無痛苦、恢復更快,對工作和生活的影響小。

肛腸不適不可亂用藥或所謂的偏方,第一時間確診、規(guī)范治療是關鍵。

肛周膿腫的預防

一、首先要合理飲食,避免酗酒,少吃辛辣刺激性食品。特別是夏季,肆意喝冷飲常常引起腹瀉,腹瀉常導致膿腫發(fā)生。同時避免長時間端坐,導致肛門局部血液循環(huán)不暢引起肛周膿腫和痔瘡。保持局部清潔衛(wèi)生,保持大便通暢,積極鍛煉身體增強機體對疾病的抵抗能力等。

二、積極治療肛腸疾患,注意休息,避免過度勞累,平時要保持良好大便習慣及肛門部清潔。

(責任編輯:黃詩敏 )

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