肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱為肛管直腸周圍膿腫。膿腫破潰，或在手術(shù)切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細菌和結(jié)核桿菌，常是多種病菌混合感染。肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。

那么，有哪些方法治療肛周膿腫？

一、全身治療

以清熱解毒為主，如牛黃解毒丸，一丸，早晚口服；牛黃解毒片，2篇，一日三次，口服；土霉素片，0.5克，每六小時，口服；慶大霉素注射液，8萬單位，每日兩次，肌注。

二、手術(shù)治療

1.肛門周圍膿腫切開引流術(shù)在局麻下就可進行，在波動最明顯處作與肛門存放射狀切口，保證引流通暢。

2.坐骨肛管間隙膿腫要在腰麻或骶麻下進行，在壓痛最明顯處用粗針頭穿刺，抽出膿液后，在該處作一平行于肛緣的弧形切口，避免損傷括約肌，探查膿腔使引流通暢后，置管或油紗條引流。

3.骨盆直腸間隙膿腫切開引流術(shù)要在腰麻或骶麻下進行，切開部位因膿腫來源不同而不同。如膿腫向腸腔突出，手指在直腸內(nèi)可觸及波動，應(yīng)在肛鏡下行相應(yīng)部位直腸壁切開引流；如膿腫源于經(jīng)括約肌肛瘺感染者，引流方式與坐骨肛管間隙膿腫相似。

三、中藥治療

1.方一：龍膽草10g，黃岑10g，炒山枝10g，當歸5g，紫胡10g，車前子10g，澤瀉10g，木通8g，生甘草6g，生地黃15g。大便結(jié)加川大黃6-12g，芒硝9g;發(fā)熱伴病灶較硬加銀花30g，蒲公英30g。

2.方二：輕粉1g，紅粉1g，龍骨2g，冰片0.3g。

肛周膿腫手術(shù)后該如何護理？

1、患者如果已行肛門直腸周圍膿腫手術(shù)，那么術(shù)后的護理及換藥即成為主要的治療手段，是關(guān)鍵所在。所以患者應(yīng)遵從醫(yī)囑，注意飲食，忌食辛辣刺激醇酒之品，多食瓜果蔬菜，以保持大便通暢。同時，便后堅持肛門坐浴，可用1：1000高錳酸鉀液或生理鹽水，或用中藥煎熬坐浴熏洗肛門，每次10-15分鐘。還要忌食生冷之物及油膩之品，以防發(fā)生腹瀉或糞渣堵塞肛竇。

2、注意創(chuàng)面有無滲血，如敷料己被染濕應(yīng)及時更換。按醫(yī)囑補充液體或抗生素，或口服各類藥物。飲食以高蛋白、低脂肪為主，多喝湯湯水水，促進營養(yǎng)吸收。換藥時肉芽以新鮮紅活著為佳，如遇肉芽組織生長高出表皮，應(yīng)作修剪；遇有創(chuàng)口橋形愈合或縫合創(chuàng)口有感染者，則應(yīng)剝離敞開創(chuàng)口，或拆除縫線敞開創(chuàng)口。

3、有掛線者，如術(shù)后7-9天掛線末脫落，做換線再掛處理，縫合創(chuàng)口以5-7天拆線為佳，還要注意保持創(chuàng)面的引流通暢，填塞凡士林紗條或藥條，應(yīng)緊貼創(chuàng)面，內(nèi)口應(yīng)到位，以創(chuàng)面肉芽從下朝上、從內(nèi)至外生長力最佳，這樣就能避免橋形愈合，獲得最佳的手術(shù)效果。

肛周膿腫預(yù)防保健5大招

1、積極鍛煉身體，增強體質(zhì)，增進血液循環(huán)，加強局部的抗病能力，預(yù)防感染。

2、保持肛門清潔，勤換內(nèi)褲，便后清潔肛門，對預(yù)防感染有積極作用。

3、積極防治其他肛門疾病，如肛隱窩炎和肛乳頭炎，以避免肛周膿腫和肛瘺發(fā)生。

4、如不及時治療可引起以肛周膿腫為臨床表現(xiàn)的其他疾病，如潰瘍性大腸炎、腸結(jié)核等。

5、避免久坐濕地，以免肛門部受涼受濕，引起感染。