肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層的小潰瘍。其方向與肛管縱軸平行，長約0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形，愈合困難，是中青年人產(chǎn)生肛管處劇痛的常見原因。而肛管淺表裂傷不能視為肛裂，因其能很快自愈，且常無癥狀。肛裂好發(fā)于肛管后中處，若肛管側(cè)方有肛裂，或有多個(gè)裂口，應(yīng)想到可能是腸道炎性疾病的早期表現(xiàn)。肛裂會(huì)導(dǎo)致出血和劇烈疼痛：肛裂患者通常在排便過程中，由于糞便干燥，容易擦破柔嫩的肛門皮膚，出現(xiàn)便血，同時(shí)肛裂創(chuàng)面受到刺激，會(huì)產(chǎn)生持續(xù)時(shí)間長的疼痛，讓人苦不堪言。

引發(fā)肛裂常見的原因

1、外傷因素：這也是肛裂原因之一。慢性便秘患者，由于大便干硬，排糞時(shí)用力過猛，易損傷肛管皮膚，反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚，形成慢性感染性潰瘍。有人報(bào)道，便秘致肛裂占14%~24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人懼怕排便所致。

2、感染因素：齒狀線附近的慢性炎癥，如后正中處的肛竇炎，向下蔓延而致皮下膿腫，破潰而成為慢性潰瘍；肛管損傷后亦難愈合的原因至今不明，有人認(rèn)為主要是損傷合并感染所致，感染時(shí)炎性細(xì)胞可以釋放溶膠原酶，阻止上皮組織再生與延伸。

3、內(nèi)括約肌緊張：肛裂患者有不正常的內(nèi)括約肌過度收縮現(xiàn)象。反射性內(nèi)括約肌痙攣目前認(rèn)為是肛裂不易愈合的重要原因。

4、缺血因素：近期有人提出肛管后正中線缺血是肛裂原因，因?yàn)楦毓苓h(yuǎn)端是由直腸下動(dòng)脈供應(yīng)，該血管穿越坐骨直腸窩，分出小支經(jīng)肛管括約肌至黏膜，但多數(shù)后聯(lián)合處缺乏直腸下動(dòng)脈分支（占85%）。從毛細(xì)血管形態(tài)學(xué)研究也提示后正中線處內(nèi)括約肌內(nèi)部的毛細(xì)血管較稀疏。

肛裂長期反復(fù)感染 擔(dān)心病變來襲

1、潰瘍：初起時(shí)，肛管皮膚縱行裂口，呈線形或棱形，邊軟整齊，底淺有彈性，反復(fù)感染使裂口久不愈合，邊緣增厚、基底硬，逐漸成為較深的慢性潰瘍，輕微刺激可引起劇烈疼痛。

2、前哨痔：裂口下方皮膚由于炎癥刺激，使淋巴和小靜脈回流受阻，引起水腫和纖維變性，形成大小不等的皮贅，稱為前哨痔。

3、肛竇炎、肛乳頭肥大：裂口上端受炎癥的反復(fù)刺激的結(jié)果，乳頭肥大顯著的可隨排糞脫出肛門外。

4、肛周膿腫、肛瘺：裂口炎癥向皮下擴(kuò)展，加之括約肌痙攣，使?jié)円鞑粫?，分泌物潛入肛周皮下，形成膿腫，膿液向裂口處破潰，形成皮下瘺。

如何預(yù)防肛裂

1、保持大便通暢，要養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)大便燥結(jié)時(shí)，切忌努責(zé)排便，而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內(nèi)潤腸通便。

2、要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可過精，要粗細(xì)糧搭配，蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝入，可使大便保持正常。

3、保持肛門處衛(wèi)生、便后應(yīng)及時(shí)清洗肛門；勤洗澡，勤更換內(nèi)褲。