腸梗阻的保守治療

1、液體治療

重點(diǎn)在糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，腸絞窄時(shí)因丟失大量血漿和血液，故在適當(dāng)補(bǔ)液后應(yīng)輸全血或血漿。

2、胃腸減壓治療

胃腸減壓抽出積聚在梗阻上端的氣體和液體，降低腸內(nèi)張力，有利于改善腸壁血循環(huán)，減輕全身中毒癥狀，改善呼吸、循環(huán)功能。有效的胃腸減壓對(duì)單純性腸梗阻和麻痹性腸梗阻可達(dá)到解除梗阻的目的，對(duì)于需要手術(shù)者也是一種良好的術(shù)前準(zhǔn)備。

3、抗生素治療

腸梗阻時(shí)，在梗阻上端腸腔內(nèi)細(xì)菌可迅速繁殖。腸梗阻病人應(yīng)使用針對(duì)需氧和厭氧的抗生素。

4、營(yíng)養(yǎng)支持治療

腸梗阻時(shí)手術(shù)或非手術(shù)治療都有相當(dāng)一段時(shí)間不能進(jìn)食，所以營(yíng)養(yǎng)支持很重要。一般的外周靜脈輸液通常達(dá)不到營(yíng)養(yǎng)支持的要求，可采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，也就是通過靜脈途徑輸注身體所必需的營(yíng)養(yǎng)液。

腸梗阻的預(yù)防

1、腹部大手術(shù)后及腹膜炎病員應(yīng)很好地胃腸減壓，手術(shù)操作要以柔，盡力減輕或避免腹腔感染。

2、早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤，腹部手術(shù)后早期活動(dòng)。

 3、對(duì)患有腹壁疝的病人，應(yīng)予以及時(shí)治療，避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。

4、要保持飲食衛(wèi)生，不潔飲食除了會(huì)引起急性胃腸炎以外，也會(huì)引起腸梗阻。如急性胃腸炎嚴(yán)重時(shí)，反復(fù)腹瀉也會(huì)造成“麻痹性腸梗阻”。還有，飽食后勿作劇烈運(yùn)動(dòng)，以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。

另外，對(duì)于單純性腸梗阻、無血液循環(huán)障礙的或不完全性的腸梗阻，可采用禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染等非手術(shù)方法，以糾正水和電解質(zhì)紊亂，或采用灌腸，來刺激腸道，促其排便。若上述治療后癥狀未減，甚至加重，趨向完全性腸梗阻，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，去除腸梗阻的病因，以恢復(fù)腸道通暢。