（1）小腸梗阻：對(duì)單純性小腸梗阻，一般應(yīng)急取直接解除梗阻的原因，如松解粘連、切除狹窄腸段等，如不可能，則可將梗阻近、遠(yuǎn)側(cè)腸袢做側(cè)側(cè)吻合手術(shù)，以恢復(fù)腸腔的通暢。對(duì)病人一般情況極差或局部病變不能切除的低位梗阻，可行腸造瘺術(shù)，暫時(shí)解除梗阻。高位梗阻如作腸造瘺可造成大量液體及電解質(zhì)丟失，所以不應(yīng)采用。

對(duì)絞窄性小腸梗阻，應(yīng)爭取在腸壞死以前解除梗阻，恢復(fù)腸管血液循環(huán)。正確判斷腸管的生機(jī)十分重要，如在解除梗阻原因后有下列表現(xiàn)。則說明腸管已無生機(jī)：

①腸壁已呈暗黑色或紫黑色；

②腸壁已失去張力和蠕動(dòng)能力，腸管呈麻痹，擴(kuò)大、對(duì)刺激無收縮反應(yīng)；

③相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈無搏動(dòng)。

如有可疑，可用等滲鹽水紗布熱敷，或用0.5%普魯卡因溶液作腸系膜根部封閉等。倘若觀察10～30分鐘，仍無好轉(zhuǎn)，說明腸已壞死，應(yīng)作腸切除術(shù)。

（2）急性結(jié)腸梗阻：由于回盲瓣的作用，結(jié)腸完全性梗阻時(shí)多形成閉袢性梗阻，腸腔內(nèi)壓遠(yuǎn)較小腸梗阻時(shí)為高，結(jié)腸的血液供應(yīng)也不如小腸豐富，容易引起腸壁血運(yùn)障礙，且結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌多，所以一期腸切除吻合，常不易順利愈合。因此，對(duì)單純性結(jié)腸梗阻，一般采用梗阻近側(cè)（盲腸或橫結(jié)腸）造瘺，以解除梗阻。如已有腸壞死，則宜切除壞死腸段并將斷端外置作造瘺術(shù)，等以后二期手術(shù)再解決結(jié)腸病變。