腸鏡能否辨明息肉的性質(zhì)?
什么是腸息肉?
腸息肉是指腸黏膜局限性隆起的病變,一般來說,腸息肉是一種良性病變,它可小至芝麻、綠豆,也可大至核桃。數(shù)量可從1個(gè)至數(shù)百上千個(gè)不等。
從形狀上來說,有帶蒂息肉、亞蒂息肉、扁平息肉之分。腸息肉按照其病理性質(zhì),可分為新生物性、炎癥性、錯(cuò)構(gòu)瘤性、增生性等5類,其中新生物性,即腫瘤性,主要指腸道腺瘤,是腸息肉中最常見的,占70%-80%左右,對(duì)身體的危害也最大,因?yàn)樗邪┳兛赡埽〒?jù)統(tǒng)計(jì)單發(fā)腸腺瘤癌變率是5%左右)。
腸鏡能否辨明息肉的性質(zhì)?
內(nèi)鏡下從大體形狀上大致可以判斷息肉的良惡性,一般來說,帶蒂的、直徑小于2cm、表面光滑、鏡子推動(dòng)活動(dòng)度好的常常是良性的,包括炎癥性、腺瘤性息肉。而黏膜下扁平的,直徑較大(大于2cm),表面有出血、潰瘍,鏡子推動(dòng)活動(dòng)度差的往往往是惡性的機(jī)會(huì)較大。研究顯示,直徑小于1cm的息肉惡變約1%,大于2cm的腺瘤46%是惡性的,1~2cm之間的腺瘤僅10%惡變。
另外,借助色素內(nèi)鏡與放大內(nèi)鏡等技術(shù),根據(jù)息肉表面的腺管開口類型,可對(duì)病變的類型與性質(zhì)作出初步的判斷。當(dāng)然,內(nèi)鏡下只能根據(jù)息肉的形態(tài)作出大概而模糊的診斷,正確的處理是將息肉完整切除送病理檢查,以最終判定息肉的性質(zhì)。病理結(jié)果才是息肉診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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