患者臨床并不少見，大多數(shù)患者能找到明確的病因，但少部分患者病因不清，引起肛門疼痛的原因，主要可歸納為下列幾個方面：

（1）肛裂引起的疼痛，呈周期性，多發(fā)于大便時或大便后，主要由糞便刺激，潰瘍裂口擴張所致。其疼痛為陣發(fā)性灼痛或刀割樣疼痛，可持續(xù)數(shù)分鐘，待糞便通過后，疼痛減輕。

（2）肛竇炎 一般為肛門部微痛、墜脹，排便時因糞便壓迫發(fā)炎的肛竇而致肛門部灼痛，若括約肌因受刺激而攣縮，疼痛則加劇，并向臀部及股后部放射。常伴有少量膿性或粘液性分泌物外溢、氣味臭，日久可致肛周潮濕、瘙癢等不適。

（3）血栓性外痔 輕者有異物感，大多伴有脹痛。由于肛周靜脈血管破損，血塊凝結(jié)而成血栓，在肛門外皮下出現(xiàn)青紫圓形硬結(jié)節(jié)，一般在截石位3點、9點處。

（4）肛旁膿腫以脹痛為主，釀膿時疼痛呈雞啄樣。由于肛旁膿腫的發(fā)生部位、膿腫大小、致病菌和患者機體抵抗力等種種因素不同，出現(xiàn)的癥狀和體征也各有異。常見的有肛門周圍皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸后膿腫，以及結(jié)核性膿腫等。

（5）內(nèi)痔嵌頓 以脹痛、灼痛為主，多由于痔靜脈曲張、血絡破損、血栓形成，造成組織循環(huán)受限而脫出肛門外，無法回納，好發(fā)于Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔。故需盡早回納或手術(shù)治療，否則表面粘膜極易出血、破損，甚至并發(fā)感染。

（6）直腸癌早期無疼痛，以后由于腫塊增大破潰，可出現(xiàn)肛門部墜脹、隱痛，常見有大便習慣改變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。