假膜性腸炎是由以下兩種菌群產(chǎn)生毒素致病。

1、難辨梭狀芽胞桿菌

難辨梭狀芽胞桿菌是與抗生素相關(guān)的假膜性腸炎的重要發(fā)病原因。這種細(xì)菌是體內(nèi)常駐細(xì)菌存在于正常人的腸道中。在未接受抗生素治療的患者中，難辨性梭狀芽胞桿菌數(shù)量?jī)H占厭氧菌的2%～3%，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素少，甚至不產(chǎn)生對(duì)人體致病的毒素。人群中難辨梭狀芽胞桿菌的檢出率為5%～13%，正常情況下這些細(xì)菌互相制約，不能大量繁殖，也不會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。長(zhǎng)期使用大量抗生素，能抑制腸道內(nèi)各類細(xì)菌的生長(zhǎng)，不受抗生素影響的耐藥性難辨梭狀芽胞桿菌則迅速繁殖。大便中的難辨梭狀芽胞桿菌可高達(dá)厭氧菌的10%～20%，產(chǎn)生大量的外毒素，引起黏膜壞死、滲出性炎癥伴假膜形成，在所有假膜性腸炎的大便中都幾乎可找到這種外毒素。

2、溶血性耐藥金黃色葡萄球菌

當(dāng)使用大量廣譜抗生素后（如土霉素、氯霉素、四環(huán)素、氨芐青霉素、先鋒霉素等），抑制了腸道內(nèi)包括大腸桿菌在內(nèi)的各種菌群，耐藥的金黃色葡萄球菌則大量繁殖產(chǎn)生外毒素，導(dǎo)致假膜性腸炎的發(fā)生。把這類患者的糞便涂片做革蘭染色可找到成堆的球菌，如將這種細(xì)菌產(chǎn)生的毒素給動(dòng)物注射也可以發(fā)生假膜性腸炎。