出血性腸炎起病急，最常出現(xiàn)的最先癥狀是突然腹痛，多在臍周。病初常表現(xiàn)為逐漸加劇的臍周或中上腹陣發(fā)性絞痛，其后逐漸轉(zhuǎn)為全腹持續(xù)性痛，并有陣發(fā)性加劇。腹痛發(fā)生后即可有腹瀉。糞便初為糊狀而帶糞質(zhì)，其后漸為黃水樣，繼之即呈白水狀或呈赤豆湯和果醬樣，甚至可呈鮮血狀或暗紅色血塊，糞便少而且惡臭。

出血量多少不定，輕者可僅有腹瀉，或僅為糞便隱血陽性而無便血；嚴重者一天出血量可達數(shù)百毫升。腹瀉和便血時間短者僅1～2天，長者可達一月余，且可呈間歇發(fā)作，或反復(fù)多次發(fā)作。腹瀉嚴重者可出現(xiàn)脫水和代謝性酸中毒等。此外惡心嘔吐常與腹痛、腹瀉同時發(fā)生。嘔吐物可為黃水樣、咖啡樣或血水樣，亦可嘔吐膽汁。

起病后即可出現(xiàn)全身不適、虛弱和發(fā)熱等全身癥狀。發(fā)熱，體溫一般在38～39℃，少數(shù)可達41～42℃，但發(fā)熱多于4～7天漸退，而持續(xù)2周以上者少見。有極少情況會出現(xiàn)腹部飽脹、見到腸型。該情況臍周和上腹部可有明顯壓痛。早期腸鳴音可亢進，而后可減弱或消失。