潰瘍性結(jié)腸炎的檢查項目
一、結(jié)腸鏡
1、黏膜有多發(fā)性淺潰瘍,伴充血、水腫,病變大多從直腸開始,且呈連續(xù)性彌漫性分布。
2、黏膜粗糙呈細(xì)顆狀,黏膜血管模糊,脆易出血,或附有膿血性分泌物。
3、可見假息肉,結(jié)腸袋往往變鈍或消失。
二、黏膜活檢
組織學(xué)檢查呈炎癥性反應(yīng),同時可見糜爛、潰瘍、隱窩膿腫、腺體排列異常、杯狀細(xì)胞減少及上皮變化。
三、鋇劑灌腸
1、黏膜粗亂或有細(xì)顆粒變化。
2、多發(fā)性淺龕影或小的充盈缺損。
3、結(jié)腸袋消失,腸壁變硬,腸管縮短、變細(xì),可呈鉛管狀。
四、手術(shù)切除或病理解剖
可見肉眼或組織學(xué)的潰瘍性結(jié)腸炎特點。
五、血液化驗
1、血常規(guī) 貧血常見,主要由失血和缺鐵引起,50%~60%的患者可有不同程度的低色素貧血。在疾病的急性期伴有發(fā)熱,中性粒細(xì)胞增多,有時可見到中毒顆粒。
2、紅細(xì)胞沉降率 可有輕度或中度增快。多見于較重病例。在病情演變過程中常把紅細(xì)胞沉降率作為觀察指標(biāo)。
3、高凝狀態(tài) 由于第Ⅷ因子的活性增高,加速了凝血質(zhì)生成,常引起血栓性栓塞現(xiàn)象,尤以肺栓塞和內(nèi)臟血栓最為常見。此外,血小板數(shù)可明顯升高。
4、 血清蛋白電泳 嚴(yán)重者由于營養(yǎng)吸收障礙,可使血清白蛋白下降,α1、α2-球蛋白明顯升高。在緩解期,如果α2-球蛋白增加時,常為復(fù)發(fā)的信號;發(fā)作時如果γ- 球蛋白下降;常提示預(yù)后不良。
5、電解質(zhì)紊亂 在嚴(yán)重病例者,常有明顯的電解質(zhì)紊亂,尤以低血鉀突出。主要是由于患者頻繁的腹瀉,丟失了大量的電解質(zhì)所致。
六、糞便化驗
可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞,糞潛血試驗陽性。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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