肛瘺也叫肛門(mén)直腸瘺，肛瘺的出現(xiàn)會(huì)肛門(mén)周?chē)つw上的瘡口反復(fù)地淋漓不斷地向外流膿或膿血，甚至有糞便流出，就像破房子經(jīng)常漏水一樣。肛瘺的出現(xiàn)會(huì)給患者帶來(lái)無(wú)盡的痛苦，很多人都以為肛瘺可以像痔瘡一樣，只要在日常生活中多加注意就好了，不用手術(shù)治療？但是肛瘺真的可以不手術(shù)治療嗎？

日常的飲食調(diào)節(jié)可以對(duì)肛瘺有一定的預(yù)防作用，但是手術(shù)是肛瘺的唯一根治方法。

從醫(yī)學(xué)研究的角度來(lái)看，肛瘺是細(xì)菌侵入肛門(mén)小窩所致，但如何才能防止肛門(mén)小窩被細(xì)菌侵入，至今仍沒(méi)有一個(gè)被公認(rèn)的好方法，因此，從現(xiàn)階段來(lái)說(shuō)，還不能對(duì)肛瘺進(jìn)行非常有效的預(yù)防。當(dāng)然常規(guī)的一些措施如保持大便通暢、忌食辛辣刺激性食物、忌酒及保持充足的睡眠等也是有一定的預(yù)防作用的。有肛門(mén)疾病的患者，常有對(duì)自己的疾病感到不必要的害羞的傾向，這是沒(méi)有用的，尤其肛瘺若不動(dòng)手術(shù)，是無(wú)法根治的，手術(shù)是肛瘺的唯一根治法。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肛腸科李勝龍副副教授曾經(jīng)在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示，有肛門(mén)疾病的患者，常有對(duì)自己的疾病感到不必要的害羞的傾向，這是沒(méi)有用的，尤其肛瘺若不動(dòng)手術(shù)，是無(wú)法根治的，手術(shù)是肛瘺的唯一根治法。 初期瘺管尚無(wú)分枝，不僅可輕易地完成手術(shù)，而且肛門(mén)的機(jī)能也能迅速恢復(fù)正常。單純低位肛瘺，可不必住院在門(mén)診局部麻醉下施行無(wú)痛的根治手術(shù)，但是手術(shù)需將包含肛門(mén)小窩的瘺管及瘢痕組織整個(gè)切除才能不復(fù)發(fā)，因此完全愈合的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般要將近一個(gè)月左右的時(shí)間。

若放著肛瘺置之不理，有的病灶會(huì)轉(zhuǎn)到直腸周?chē)屠s肌之間，瘺管會(huì)深且廣地蔓延。這種程度的肛瘺最好能住院動(dòng)手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)后創(chuàng)面的處理也是相當(dāng)重要的，這也是肛瘺復(fù)發(fā)率高的原因之一。當(dāng)瘺管貫穿肛門(mén)外括約肌的全層上方時(shí)，以切開(kāi)擴(kuò)創(chuàng)掛線法進(jìn)行手術(shù)是到目前也被認(rèn)為是最好最保險(xiǎn)的辦法，需要有一定的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)才行。手術(shù)要注意將肛門(mén)括約肌的損傷減至最低程度，以盡量保護(hù)肛門(mén)括約功能，避免發(fā)生肛門(mén)失禁的后遺癥，這種復(fù)雜性肛瘺術(shù)后一般大約需1個(gè)半月到2個(gè)月左右時(shí)間才可完全治好。

肛瘺的出現(xiàn)可以不手術(shù)治療嗎？如果不手術(shù)治療會(huì)帶來(lái)哪些危害？

肛瘺的發(fā)病是一種“由內(nèi)而外”的趨勢(shì)，病灶在于肛管直腸附近，單純抹藥的話藥力只能作用于肛門(mén)周?chē)钠つw，達(dá)不到深層病灶。

感染流膿

肛瘺一旦形成，自愈的機(jī)會(huì)極少，并帶來(lái)一系列的危害。首先肛瘺感染發(fā)炎后，肛門(mén)疼痛劇烈，潰破后膿水污染內(nèi)褲，膿汁刺激局部皮膚，肛門(mén)瘙癢劇烈。久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，發(fā)作亦越頻繁，形成互為因果。

瘺口、瘺管增加

肛瘺的多次反復(fù)發(fā)作，膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺，不但給治療帶來(lái)困難，而且也影響到肛門(mén)的生理功能。

癌變危險(xiǎn)

肛瘺的多發(fā)性，可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺，危及周?chē)K器，并且多年未治或誤治的老肛瘺有癌變的可能。

肛門(mén)失禁

任由肛瘺發(fā)展，可對(duì)括約肌造成嚴(yán)重?fù)p傷，甚至可能造成肛門(mén)失禁等并發(fā)癥。

肛瘺的典型癥狀就是肛門(mén)流膿、瘙癢，給肛瘺患者生活中帶來(lái)了很大的困擾。溫馨提醒：肛瘺帶給患者的危害遠(yuǎn)不止此。肛瘺久拖不治，瘺口會(huì)逐漸增加，治療難度亦會(huì)相應(yīng)增大，而且，十年以上肛瘺具有一定癌變風(fēng)險(xiǎn)。

得了肛瘺怎么辦

瘺管切開(kāi)術(shù)

瘺管切開(kāi)術(shù)是將瘺管全部切開(kāi)開(kāi)放，靠肉芽組織生長(zhǎng)使傷口愈合的方法，適用于低位肛瘺者，因瘺管在外括約肌深部以下，切開(kāi)后只損傷外括約肌皮下部和淺部，不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后肛門(mén)失禁。

瘺管切開(kāi)術(shù)適用于低位肛瘺者

掛線療法

掛線療法是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用，緩慢切開(kāi)肛瘺的方法。此法還具有操作簡(jiǎn)單、出血少、換藥方便，在橡皮筋脫落前不會(huì)發(fā)生皮膚切口黏合等優(yōu)點(diǎn)。

肛瘺切除術(shù)

切開(kāi)瘺管并將瘺管壁全部切除至健康組織，創(chuàng)面不予縫合；若創(chuàng)面較大，可部分縫合，部分敞開(kāi)，填入油紗布，使創(chuàng)面由底向外生長(zhǎng)至愈合。適用于低位單純性肛瘺。