全結(jié)腸切除術(shù)方法
現(xiàn)在很多小病癥都需要做手術(shù),可能之前我們大家都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò),全結(jié)腸出現(xiàn)了問(wèn)題也要做手術(shù),但是現(xiàn)在,全結(jié)腸的問(wèn)題有時(shí)候威脅我們生命健康,我們不得不接受手術(shù)的治療,手術(shù)也是最直接,最根本的治療方法,手術(shù)也在一定程度上根治了我們出現(xiàn)的問(wèn)題,所以全結(jié)腸手術(shù)對(duì)于治療我們的疾病非常有益,可能大家對(duì)于全結(jié)腸切除術(shù)的方法還不是很了解,下面就讓我們一起來(lái)了解一下全結(jié)腸切除術(shù)的手術(shù)方法吧!
方法:
1、(1)Swenson手術(shù) 切除整個(gè)受累部位并且將正常腸管吻合在近肛門(mén)水平。
(2)Soave手術(shù) 直腸內(nèi)膜整個(gè)拉出,將保留的受累直腸外層套入正常的腸道內(nèi)。
(3)Duhamel手術(shù) 在肛門(mén)水平將未受累腸端背-背吻合到直腸。
痙攣腸段短、便秘癥狀輕者,可先采用綜合性非手術(shù)療法,包括定時(shí)用等滲鹽水洗腸(灌洗出入量要求相等,忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水),擴(kuò)肛、甘油栓、緩瀉藥,并可用針灸或中藥治療,避免糞便在結(jié)腸內(nèi)淤積。若以上方法治療無(wú)效,雖為短段巨結(jié)腸亦應(yīng)手術(shù)治療。凡痙攣腸段長(zhǎng),便秘嚴(yán)重者必須進(jìn)行根治手術(shù),目前采用最多的手術(shù)為①拖出型直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)(Swenson′s術(shù));②結(jié)腸切除直腸后結(jié)腸拖出術(shù)(Duhamel′s手術(shù));③直腸黏膜剝離結(jié)腸于直腸肌鞘仙拖出切除術(shù)(Soave′s手術(shù))。如患兒發(fā)生急性小腸結(jié)腸炎、危像或營(yíng)養(yǎng)發(fā)育障礙,不能耐受一次根治手術(shù)者,應(yīng)行靜脈補(bǔ)液輸血,改善一般情況后再行根治手術(shù),如腸炎不能控制、腹脹嘔吐不止,應(yīng)及時(shí)作腸造瘺,以后再行根治術(shù)。
2、分期手術(shù)還是一期手術(shù),由于成人巨結(jié)腸近端結(jié)腸往往極度擴(kuò)張,腸壁及結(jié)腸系膜均肥厚、脂肪變性,加上由于梗阻,無(wú)法做滿(mǎn)意的腸道清潔準(zhǔn)備,所以一些學(xué)者主張分期手術(shù),即先在病變最低位行結(jié)腸造口,等到近端擴(kuò)張的結(jié)腸恢復(fù)到正常后,再行二期手術(shù)。另一些則認(rèn)為,成人先天性?xún)A結(jié)腸癥因長(zhǎng)期大腸不全梗阻,雖預(yù)先做結(jié)腸造痊,擴(kuò)張肥厚的結(jié)腸仍不易恢復(fù)正常功能,因此主張行一期根治性手術(shù)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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