小兒潰瘍性結腸炎的主要并發(fā)癥分為腸道并發(fā)癥和腸道外并發(fā)癥，具體如下：

一、腸道并發(fā)癥

1、急性暴發(fā)型潰瘍結腸炎：可出現(xiàn)急性結腸擴張和潰瘍穿孔，下消化道出血，結腸假性息肉，呈多發(fā)，大小不等，有時呈鵝卵石樣，結腸狹窄多見于直腸和橫結腸，也可見于其他部位。

2、中毒性巨結腸（toxicmegacolon）：是一種嚴重的并發(fā)癥，發(fā)生率1.6%～2.5%，病死率13%～50%，多見于急性暴發(fā)型和重型患者，誘因多與服用過多抗膽堿藥物，低鉀，鋇劑灌腸有關，結腸病變廣泛嚴重，累及腸道肌層及肌間神經(jīng)叢，使腸管擴張不能收縮，腸腔直徑可達10cm以上，中毒癥狀明顯，出現(xiàn)腹脹，腹部壓痛，反跳痛，腸鳴音減弱或消失，白細胞明顯升高，X射線平片可見結腸擴大，結腸袋形消失，由于腸道擴張，可發(fā)生缺血，壞死，造成急性腸穿孔（acuteintestinalperforation）。

3、結腸穿孔（intestinalperforation）及直腸大出血：發(fā)生率在1%左右，病死率在40%～50%，因為中毒性巨結腸擴張的基礎上發(fā)生。

4、息肉（polyp）：為晚期并發(fā)癥，發(fā)生率9.7%～39%，由炎癥所致，一般為結腸假性息肉（pseudo-polyp）。

5、癌變（canceration）：晚期可發(fā)生癌變，發(fā)生率5%～10%，病變主要發(fā)生在重型患者，病變累及全結腸和病程漫長的患者，癌變在兒童病例中較少，病程越長癌變傾向越高，發(fā)病后第1個10年癌變率約為3%，以后每年遞增0.5%～1.0%，第2個10年可達10%～20%，故患兒應1年行一次結腸鏡檢查，晚期并發(fā)癥尚有肛周感染，肛瘺等。

二、腸道外并發(fā)癥

1、關節(jié)受累：潰瘍性結腸炎中關節(jié)受累約25%，表現(xiàn)為非致畸形性游走性急性關節(jié)炎，如腫脹，疼痛；同時受累可以是1個或多個關節(jié)，各個關節(jié)均可侵犯，但以膝，踝和腕關節(jié)多見。

2、皮膚損害：較常見，嚴重的活動性潰瘍性結腸炎約15%有皮膚損害，結節(jié)性紅斑較常見，且愈后不留瘢痕；壞疽性膿皮病為潰瘍性損害，常見于軀干部，愈后留有瘢痕，在疾病的活動期，其發(fā)生率為5%～10%，但可治愈。

3、大出血（massivehemorrhage）：發(fā)生率為1.1%～4.0%，發(fā)生原因是潰瘍累及大的血管發(fā)生出血，及低凝血酶原血癥（hypoprothrombinemia）。