老年缺血性結(jié)腸炎的治療取決于病因、敏感性以及疾病的嚴(yán)重程度，一旦診斷確定，并且臨床檢查不提示有腸道的壞疽或穿孔，則采用保守療法。

1、支持治療

一般情況下，如果病人有腹痛則給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)，使腸道得以休息，并盡快停用可引起腸道缺血的藥物。積極改善全身及局部血液循環(huán)，補(bǔ)足循環(huán)血量，糾正心力衰竭、心律失常、休克等。

2、防治腸道

繼發(fā)感染可應(yīng)用對(duì)需氧菌和厭氧大腸埃希菌均有效的廣譜抗生素。

3、給氧和腸管減壓

如果有腸梗阻，則予以胃腸減壓，并持續(xù)給氧，有助于改善全身和局部狀況。

4、擴(kuò)血管藥物治療

已經(jīng)證實(shí)，罌粟堿、硝酸甘油、異丙腎上腺素、緩激肽、組胺、5-羥色胺、血管活性腸肽、胰導(dǎo)糖素能夠使結(jié)腸血管擴(kuò)張，并增加結(jié)腸血流或組織氧供。根據(jù)病情適當(dāng)給予低分子右旋糖酐。

5、血管造影

可經(jīng)導(dǎo)管給予罌粟堿1.0mg/ml，可直接作用于缺血并伴有腸系膜動(dòng)脈痙攣的血管，使之?dāng)U張，并可維持輸注24h。

6、康復(fù)治療

在院或出院的病人應(yīng)該進(jìn)行擴(kuò)血管治療，定期復(fù)查血糖、血脂，控制高血壓，減少或避免血栓形成及缺血性結(jié)腸炎的發(fā)生。已進(jìn)行手術(shù)治療的病人，尤其是有腸管切除者，應(yīng)該注意靜脈營(yíng)養(yǎng)，病人可進(jìn)食后，注意膳食調(diào)配，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

7、擇優(yōu)方案

密切觀察生命體征及腹部體征，應(yīng)先行以擴(kuò)血管藥物為主的保守治療，如出現(xiàn)外科手術(shù)指征，則應(yīng)盡早手術(shù)治療。

老年缺血性結(jié)腸炎早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診治，一般預(yù)后良好。如有腸穿孔，腹膜炎者預(yù)后差。