臨床上老年缺血性結(jié)腸炎主要通過影像學(xué)和腸鏡進行診斷，實驗室檢查結(jié)果僅起到輔助作用。

一、影像學(xué)檢查

1、腹部平片

可出現(xiàn)腸壁水腫增厚、腸脹氣、腹腔積液等征象。

2、鋇灌腸檢查

有重要意義，有人認為是本病的首選檢查手段。

二、纖維結(jié)腸鏡檢查

對本病的早期診斷有重要價值，但應(yīng)注意壞疽型不宜做結(jié)腸鏡檢查，其鏡下表現(xiàn)為：

1、急性期

起病72h以內(nèi)，黏膜充血、水腫，多見散在出血點、淺表糜爛，約半數(shù)可有淺表潰瘍，病變呈節(jié)段性分布，界限清楚；活檢可見炎細胞浸潤，小血管內(nèi)纖維素樣血栓形成，腺管破壞及灶性出血。

2、亞急性期

起病72h至7天，可見典型縱行潰瘍形成，并可見明顯的炎性滲出物；活檢可見組織壞死及肉芽修復(fù)。

3、慢性期

起病后兩周至兩個月，鏡下僅見輕度炎癥改變，無特征性，活檢整體退行性變，纖維組織及肉芽組織增生，并可見較特異的含鐵血黃素沉著。