潰瘍性結腸炎可以并發(fā)哪些疾???
(1)中毒性結腸擴張 在急性活動期發(fā)生,發(fā)生率約2%。是由于炎癥波及結腸肌層及肌間神經叢,以至腸壁張力低下,呈階段性麻痹,腸內容物和氣體大量積聚,從而引起急性結腸擴張,腸壁變薄,病變多見于乙狀結腸或橫結腸。誘因有低血鉀、鋇劑灌腸,使用抗膽堿能藥物或鴉片類藥物等。臨床表現為病情迅速惡化,中毒癥狀明顯,伴腹脹、壓痛、反跳痛,腸鳴音減弱或消失,白細胞增多。x線腹平片可見腸腔加寬、結腸袋消失等。易并發(fā)腸穿孔。病死率高。
(2)腸穿孔 發(fā)生率為1.8%左右。多在中毒性結腸擴張基礎上發(fā)生,引起彌漫性腹膜炎,出現膈下游離氣體。
(3)大出血 是指出血量大而要輸血治療者,其發(fā)生率為1.1%~4.0%。除因潰瘍累及血管發(fā)生出血外,低凝血酶原血癥亦是重要原因。
(4)息肉 本病的息肉并發(fā)率為9.7%~39%。常稱這種息肉為假性息肉。有人其此分為黏膜下垂型、炎型息肉型、腺瘤樣息肉型。息肉好發(fā)部位在直腸,也有人認為降結腸及乙狀結腸最多,向上依次減少。其結局可隨炎癥的痊愈而消失,隨潰瘍的形成而破壞,長期存留或癌變。癌變主要是來自腺癌息肉型。
(5)癌變 發(fā)生率報道不一,有研究認為比無結腸炎者高多倍。多見于結腸炎病變累及全結腸、幼年起病和病史超過10年者。
(6)小腸炎 并發(fā)小腸炎的病變主要在回腸遠端,表現為臍周或右下腹痛,水樣便及脂肪便,使患者全身衰竭進度加速。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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