結腸癌主要分化為黏液腺癌，整體的形態(tài)呈現息肉狀、潰瘍型等。結腸癌跟隨著腸壁呈環(huán)形發(fā)展，在腸管縱徑上、下延伸，或者向腸壁的深層浸潤，除可經淋巴管、血流轉化、局部受到侵犯之外，還能夠向腹腔內種植或沿縫線、切口面擴展。

通常以為高脂肪食譜和纖維素缺乏是首要發(fā)病緣由。研討顯現，飽滿脂肪酸的飲食可添加結 腸中膽汁酸與中性固醇的濃度，并改動大腸菌群的組成。膽汁酸經細菌效果可生成3-甲基膽蒽等致癌物質，固醇環(huán) 也可經細菌效果被芳香化而構成致癌物質。

食物纖維包含纖維素、果膠、半纖維素、木質素等，吸收水分，添加糞便量，稀 釋腸內殘留物濃度，可以縮短糞便經過大腸的時刻而削減致癌物質與腸粘膜觸摸的時刻，若膳食纖維缺乏時，已是結腸癌 的發(fā)病要素之一。

緩慢大腸炎癥，如潰瘍性結腸炎的腸癌發(fā)生率高于通常人群，炎癥的增生性病變的發(fā)展過程 中，?？蓸嫵上⑷?，進一步發(fā)展為腸癌；克隆氏（Crohn）病時，有結腸、直腸勞累者可致使癌變。

血吸蟲盛行區(qū)和非盛行區(qū)的結腸癌發(fā)病率與死亡率有顯著差異，曩昔以為緩慢血吸蟲病患者 ，因腸壁血吸蟲卵堆積與毒素影響，致使大腸粘膜緩慢潰瘍，炎性息肉等，進而致使癌變。