結腸癌的轉移途徑

1、器官轉移

發(fā)生結腸癌遠處轉移的部位主要是肝臟，約半數患者發(fā)生肝臟轉移。三成患者在術前已有隱匿性肝轉移。結直腸癌肝轉移灶切除術可提高已發(fā)生器官轉移患者的長期生存率。不過只有一少部分患者適合手術切除，且其中七成患者術后復發(fā)。

2、淋巴轉移

淋巴轉移一般由近而遠，也有一部分患者跨越轉移。

①結腸淋巴結：位于腸壁脂肪垂內。

②結腸旁淋巴結：位于鄰近結腸壁的系膜內。

③系膜血管淋巴結：位于結腸系膜中部的血管旁，也叫中間淋巴結組。

④系膜根部淋巴結：位于結腸系膜根部。癌腫侵入腸壁肌層后淋巴轉移的機率增多。

3、血行轉移

一般癌細胞主要是隨門靜脈到達肝臟，之后到達肺、腦、骨等器官。發(fā)生血行轉移的癌腫一般可侵犯至毛細血管小靜脈，查體時按壓瘤塊或術中擠壓瘤體也可以造成癌細胞轉移，腸梗阻時的強烈蠕動也可以導致癌細胞入血。

4、浸潤與種植

直接浸潤是癌細胞轉移到周圍臨近組織臟器的常見方式。比如癌細胞脫落在腸腔內，可種植到附近腸腔的黏膜上；若脫落在腹腔內，可直接種植在腹膜上。一般結腸癌的轉移灶多呈粟粒狀或結節(jié)狀，質硬，為白色或灰白色。如若癌細胞播散至整個腹腔的話，可以引起癌性腹膜炎，出現腹水等。