檢查脫肛時(shí)需注意臨床五大癥狀
脫肛或稱直腸脫垂,脫肛的早期表現(xiàn)僅在排便時(shí)有一團(tuán)紅色的又濕、又軟的腫塊在肛站口,便后腫塊很快架縮到肛門內(nèi)。反復(fù)發(fā)作后,腫塊不能立即回縮,必須用手幫助把腫塊回復(fù)。由于經(jīng)常脫重,粘膜受到磨擦刺激,粘液分泌增多,粘膜出現(xiàn)充血、水腫、出血、潰瘍,甚至壞死。
檢查脫肛時(shí)需注意以下五大臨床癥狀表現(xiàn):
1、脫出:這是肛門直腸脫垂的主要癥狀,早期排便時(shí)直腸粘膜脫出,便后自行復(fù)位;隨著病情的發(fā)展,身體抵抗力逐漸減弱,日久失治,直腸全層或部分乙狀結(jié)腸突出,甚至咳嗽、負(fù)重、行路、下蹲時(shí)也會(huì)脫出,而且不易復(fù)位,需要用手推回或臥床休息后,方能復(fù)位。
2、出血:一般無(wú)出血癥狀,偶爾大便干燥時(shí),擦傷粘膜有滴血,糞便帶血或手紙拭擦?xí)r有血,但出血量較少。
3、潮濕:部分病人由于肛門括約肌松弛,收縮無(wú)力,常有粘液自肛內(nèi)溢出,以致有潮濕感?;蛞蚱涿摮?,沒(méi)有及時(shí)復(fù)位,直腸粘膜充血、水腫或糜爛,粘液刺激肛周皮膚而引起搔癢。
4、墜脹:由于粘膜下脫,引起直腸或結(jié)腸套疊,壓迫肛門部,產(chǎn)生墜脹,有的還感覺(jué)股部和腰骶部瘓脹。
5、嵌頓:大便時(shí),肛門直腸脫出未能及時(shí)復(fù)位,時(shí)間稍長(zhǎng),局部靜脈回流受阻,因而發(fā)炎腫脹,并導(dǎo)致嵌頓。這時(shí),粘膜由紅色逐漸變成暗紅色,甚至出現(xiàn)表淺粘膜糜爛壞死、或脫垂腸段因肛門括約肌收縮而絞窄壞死。病人癥狀亦隨之由局部反應(yīng)發(fā)展到全身,出現(xiàn)體溫上升,食欲減退,小便困難,大便于結(jié),疼痛墜脹加劇,坐臥不安,甚者發(fā)生腸梗阻癥狀。
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