便秘從病因上可分為器質性和功能性兩類，功能性便秘占便秘人群的50%，病因尚不明確，其發(fā)生與多種因素有關。

一、器質性病因

1、腸管器質性病變：腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。

2、直腸、肛門病變：直腸內脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。

3、內分泌或代謝性疾?。禾悄虿　⒓谞钕俟δ艿拖?、甲狀旁腺疾病等。

4、系統(tǒng)性疾病：硬皮病、紅斑狼瘡等。

5、神經系統(tǒng)疾?。褐袠行阅X部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周圍神經病變等。

6、腸管平滑肌或神經源性病變。

7、結腸神經肌肉病變：假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等。

8、神經心理障礙。

9、藥物性因素：鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。

二、功能性病因

1、進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少。

2、因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。

3、結腸運動功能紊亂所致，常見于腸易激綜合征，系由結腸及乙狀結腸痙攣引起，除便秘外同時具有腹痛或腹脹，部分病人可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。

4、腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難于將糞便排出體外。

5、濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘。

6、老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難，或由于結腸冗長所致。