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便秘是先天性巨結腸最早出現的癥狀

2017-08-01 17:52:50      

先天性巨腸是由于直腸或結腸遠端的腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯的近端結腸,巨結腸肥厚、擴張,是小兒常見的先天性腸道畸形。先天性巨結腸有以下幾種表現:

1、胎便排出延遲,頑固性便秘腹脹

患兒因病變腸管長度不同而有不同的臨床表現。痙攣段越長,出現便秘癥狀越早越嚴重。多于生后48小時內無胎便排出或僅排出少量胎便,可于2~3日內出現低位部分甚至完全性腸梗阻癥狀,嘔吐腹脹不排便。痙攣段不太長者,經直腸指檢或溫鹽水灌腸后可排出大量胎糞及氣體而癥狀緩解。痙攣段不太長者,梗阻癥狀多不易緩解,有時需急癥手術治療。腸梗阻癥狀緩解后仍有便秘和腹脹,須經常擴肛灌腸方能排便,嚴重者發(fā)展為不灌腸不排便,腹脹逐漸加重。

2、營養(yǎng)不良發(fā)育遲緩

長期腹脹便秘,可使患兒食欲下降,影響了營養(yǎng)的吸收。糞便淤積使結腸肥厚擴張,腹部可出現寬大腸型,有時可觸及充滿糞便的腸袢及糞石。直腸指檢:大量氣體及稀便隨手指撥出而排出。

3、巨結腸伴發(fā)小腸結腸炎

是最常見和最嚴重的并發(fā)癥,尤其是新生兒時期。其病因尚不明確。患兒全身發(fā)問突然惡化,腹脹嚴重、嘔吐有時腹瀉,由于腹瀉及擴大腸管內大量腸液積存,產生脫水酸中毒高燒、肪快、血壓下降,若不及時治療,可引起較高的死亡率。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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