胎糞性便秘容易與哪些疾病混淆?
胎糞性便秘是很多的新生兒會遇到的疾病,一般會發(fā)生在早產(chǎn)兒身上,本身早產(chǎn)兒的身體狀況不如正常剩下的孩子,作為父母非常的擔(dān)心孩子會患上任何的疾病,所以胎糞性便秘這個疾病已經(jīng)引起了無數(shù)的父母的關(guān)注,我們看看胎糞性便秘容易與哪些疾病混淆吧。
1、腸閉鎖
腸閉鎖表現(xiàn)為完全性腸梗阻,不論閉鎖部位的高低,患兒均無正常的胎糞排出,但少數(shù)病例會有閉鎖遠(yuǎn)側(cè)腸段黏膜分泌物及脫落細(xì)胞混合物排出,顏色略淡,不要誤認(rèn)為是胎糞,十二指腸及空腸近段的高位閉鎖于24h內(nèi)出現(xiàn)嘔吐,可不伴腹脹,空腸遠(yuǎn)段及回腸的低位閉鎖嘔吐出現(xiàn)較晚,吐出物可帶有糞汁,多伴有明顯的腹脹,腹部直立位平片雙球征提示存在上消化道梗阻,鋇劑灌腸盲腸在上腹部即可確診。
2、先天性巨結(jié)腸
先天性巨結(jié)腸是新生兒低位腸梗阻最常見的原因,表現(xiàn)為胎糞延遲排出,腹脹,嘔吐及喂養(yǎng)困難,X線腹部平片表現(xiàn)為低位腸梗阻征象,直腸指檢可覺出直腸內(nèi)括約肌痙攣和直腸壺腹部的空虛感,并有大量胎糞,氣體隨手指拔出而排出,腹脹隨之緩解,但此后又反復(fù)出現(xiàn)排便困難,目前主張采用直腸黏膜吸引活檢的方法來診斷新生兒先天性巨結(jié)腸,診斷符合率較高。
3、胎糞性腸梗阻
胎糞性腸梗阻是由胰腺囊性纖維變所致,由于過分濃縮黏稠的胎糞不能通過回腸末端而引起腸梗阻,本病在我國極為罕見,多見于低體重兒或早產(chǎn)兒,可有家族史,患兒生后1~2天內(nèi)即開始嘔吐,進(jìn)行性加重,嘔吐物中含有膽汁,腹部膨隆,右下腹能捫及結(jié)實的塊狀物,無胎糞排出,直腸指診可觸及干糞塊,肛管及直腸一般細(xì)小,可誤認(rèn)為肛管直腸狹窄。
腹部平片顯示被胎糞充填而擴(kuò)張的腸,但由于胎糞稠厚而罕見液平,鋇劑灌腸結(jié)腸管腔細(xì)小為其特征性表現(xiàn),可與胎糞延遲排出和巨結(jié)腸相區(qū)別。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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