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什么是缺血性腸炎?如何自我判斷缺血性腸炎?

2017-08-23 10:17:43      家庭醫(yī)生在線

到底什么是缺血性腸炎?為什么會有這種疾病的?缺血性腸炎在我們?nèi)粘I钪斜容^少聽說,而導致缺血性腸炎這種疾病出現(xiàn),缺血性腸炎是由于結(jié)腸缺血而得的一種結(jié)腸病,也就是某一段結(jié)腸組織由于某些原因引起的供血不足,導致該段腸壁損傷或壞死的一種腸道疾病。那么常見的導致這種疾病出現(xiàn)的原因是什么?缺血性腸炎有哪些癥狀表現(xiàn)?

什么是缺血性腸炎?為什么會出現(xiàn)這種疾?。?/strong>

缺血性腸炎是由于結(jié)腸缺血而得的一種結(jié)腸病,也就是某一段結(jié)腸組織由于某些原因引起的供血不足,導致該段腸壁損傷或壞死。腹痛、血便、腹瀉被稱為缺血性腸炎的三主征。70%~100%的患者有腹痛癥狀、腹痛的特點為突發(fā)的、彌漫性的中腹部絞痛,70%病例首發(fā)癥狀為血便或腹瀉,少數(shù)患者首發(fā)癥狀為嘔吐、頭暈或里急后重。

臨床上遇有下述情況時易誘發(fā)本病:

有高血壓、動脈硬化或冠心病引起心功能不全的老年人;

濫用利尿劑使內(nèi)臟血流量降低;

長期便秘或腸管持續(xù)痙攣致腸內(nèi)壓增高;

服用某些血管活性藥致腸系膜小動脈收縮;

一些血管性疾病,如血栓性脈管炎、結(jié)締組織病,彌漫性變態(tài)反應性疾病。

臨床表現(xiàn) 主要為突出性腹痛、腹瀉和便血三聯(lián)征。發(fā)病年齡多在50歲以上。

缺血性結(jié)腸炎分為3個類型:

一過性腸炎型:突然發(fā)病,中、下腹或左下腹痛,繼而腹瀉、便血。腹部壓痛和肌緊張,數(shù)日內(nèi)癥狀消,不復發(fā)。

狹窄型:反復發(fā)作的腹痛,便秘、腹瀉、便血等,??勺孕芯徑?,腸管狹窄嚴重時可發(fā)生梗阻。

壞疽型:此型少見,多為老年,突然發(fā)病,腹痛迅速擴展至全腹,有腹膜炎體征,早期即出現(xiàn)休克,預后差。

缺血性腸炎如何鑒別診斷?

X線鋇灌腸檢查:在急性期最有意義的征象是指壓征及粘膜粗糙,不規(guī)則,腸管局限性痙攣,結(jié)腸袋消失。

選擇性血管造影:能判斷動脈狹窄部位、范圍及程度。

纖維結(jié)腸鏡:出血壞死型不宜施行。

(責任編輯:詹遠 )

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