“這孩子長得多有福氣”、“小孩子就是要胖胖的才可愛”……很多父母視小孩肉嘟嘟是健康的象征。隨著生活水平的提高，“小胖墩”更是隨處可見。然而，你可知道，肥胖是一種慢性疾??？

2019年3月21～23日，國際肥胖與代謝病外科聯(lián)盟亞太區(qū)年會（IFSO-APC 2019）首次在中國廣州舉行。新當選的IFSO亞太區(qū)候任主席、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院國際減重中心主任王存川教授強調(diào)，控制兒童肥胖，不僅要“管住嘴、邁開腿”，兒童和家長也要真正意識到肥胖的本質(zhì)和危害，才能解決根本問題。

新當選的IFSO亞太區(qū)候任主席王存川教授（左）

IFSO主席Almino cardoso ramos 教授（右）

亞太地區(qū)已成兒童肥胖重災(zāi)區(qū)

在過去，肥胖被認為是西方國家特有難題，但如今在亞太地區(qū)，肥胖癥已成為一個公共衛(wèi)生問題。來自聯(lián)合國糧農(nóng)組織的報告顯示，亞太地區(qū)兒童肥胖癥患者增長迅速，2000-2016年間，5歲以下超重兒童數(shù)量增加38%，趨勢不容樂觀。而在中國，由國內(nèi)多個單位專家聯(lián)合編寫的《中國兒童肥胖報告》指出，中國兒童超重和肥胖率不斷攀升，我國主要大城市0~7歲肥胖兒童約476萬，7歲以上學(xué)齡兒童超重肥胖達3496萬，加起來近4000萬。

“肥胖兒童都有一些共同的不良生活方式和習(xí)慣：父母溺愛、偏愛垃圾食品、幾乎不喝白開水、酷愛電子產(chǎn)品、熬夜、宵夜、懶動、成績不好、內(nèi)向等。特別是隨著生活水平的提高，食品工業(yè)化的高度密集和快餐文化的快速發(fā)展，孩子被養(yǎng)成了‘小胖墩’。”

王存川教授從事減重醫(yī)療專業(yè)19年，見證過許多低齡胖友的減肥故事。日前，他的門診就收治了一個13歲的重度肥胖兒童林林（化名）。林林從小就能吃，但是林林的父母非常開心，認為這是壯實，還經(jīng)常炫耀孩子吃得快、吃得多，隨后發(fā)胖更甚。直到林林被同學(xué)取笑，干脆不上學(xué)，林林的父母才真正重視起來，帶其去到醫(yī)院檢查，結(jié)果嚇一跳，林林這個年齡就已經(jīng)胰島素抵抗、脂肪肝、血脂高等等。

王存川教授指出，肥胖是一種慢性疾病，兒童肥胖不僅嚴重影響到正常的生長發(fā)育，還將危害延續(xù)到成年期。同時，因肥胖帶來的歧視、嘲笑也容易使兒童產(chǎn)生焦慮和自卑等心理。

兒童的減重手術(shù)指征更嚴格

如何更好解決兒童肥胖問題？國家已經(jīng)出臺了相關(guān)的應(yīng)對方案。比如最近教育部、國家衛(wèi)健委制定了《學(xué)校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》，規(guī)定中明確提出中小學(xué)、幼兒園不得在校內(nèi)設(shè)小賣部、超市等食品經(jīng)營場所，并避免賣高糖、高脂食品等。

對此，王存川教授也有自己的看法：“首先，控制兒童肥胖，父母是關(guān)鍵。特別是老一輩的人，一定要意識到肥胖就是一種疾病，其會影響孩子一輩子的健康；其次，遠離電子產(chǎn)品。為了玩游戲，孩子可以數(shù)天不睡覺不正常吃飯，完全靠零食解決饑餓。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院減重中心曾做過肥胖人群酷愛玩游戲的調(diào)查，75%的肥胖人群迷戀游戲；最后，遠離垃圾食品，尋找孩子喜歡的運動，最好孩子們結(jié)伴運動，從運動中找到樂趣?！?/p>

當胖到危及生命時，也可通過減重手術(shù)來達到減重的目的。不過，青少年兒童行減重手術(shù)必須要特別慎重，手術(shù)指征也更嚴格。王存川教授一再強調(diào)：“只有當青少年兒童嚴重肥胖（BMI大于32以上）合并嚴重的代謝性疾病，影響生長發(fā)育甚至危及生命時，我們才會考慮手術(shù)。”

在王存川教授的手術(shù)患者中，年齡最大的患者是74歲，年齡最小的患者為8歲。 “這個患者比較特殊，8歲還沒有到1米2，體重就達到140多斤，并患有‘小胖威利綜合癥’，已經(jīng)嚴重影響到生活，甚至危及生命。在經(jīng)歷過多輪專家會診后，我們才慎重決定手術(shù)?！?/p>

目前，減重手術(shù)的常見術(shù)式分為袖狀胃手術(shù)以及胃旁路手術(shù)。王存川教授提及，隨著中國減重手術(shù)量的增加，醫(yī)生的技術(shù)也有所提高，加上國內(nèi)外同行交流機會變多，減重手術(shù)的并發(fā)癥相對減少?！翱傮w來說，減重手術(shù)采用精準微創(chuàng)方式，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但是前提是選對醫(yī)院和醫(yī)生。與此同時，術(shù)后的營養(yǎng)補充必不可少，患者也要注意遵循醫(yī)囑控制飲食和加強鍛煉，這樣才能收獲理想的減重效果?！?/p>

亞太人種肥胖屬于“又矮又胖”

除了兒童肥胖，亞太地區(qū)人種多為黃色種人，而黃種人的肥胖多為腹型肥胖，體形個子均較小，用通俗語言形容就是“個子小肚子大”。此類肥胖相比白色人種的肥胖更具有危害性。腹型肥胖比例大是中國肥胖癥的特點和潛在威脅。

王存川教授指出，腹型肥胖更容易產(chǎn)生肥胖相關(guān)的并發(fā)癥（如高血壓、高血脂、心臟病等）。俗話說“褲帶越長、壽命越短”，表明的就是腰圍是衡量腹部肥胖的重要指標。亞太地區(qū)，男性腰圍≥90cm（2尺7寸）、女性腰圍≥80cm（2尺4寸）即為肥胖。

知多D：

成人達到什么標準才可以行減重手術(shù)

微創(chuàng)減肥手術(shù)必須要有嚴格指征，只有達到的手術(shù)指征方可行減重手術(shù)。

減重手術(shù)適應(yīng)征：

1、體重指數(shù)（BMI）≥35kg/㎡；

體重指數(shù)=體重（kg）/ 身高的平方（㎡）

2、BMI27.5kg/㎡~35kg/㎡同時合并有代謝病者：如高血壓、2型糖尿病、高血脂、骨關(guān)節(jié)病、不孕癥、睡眠呼吸暫停綜合征、脂肪肝、痛風(fēng)、內(nèi)分泌紊亂等。

溫馨提示：減肥咨詢者必須聽從專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)意見，不要過度追求瘦美，造成營養(yǎng)不良、瘦骨如柴等現(xiàn)象，這樣會對身體很大的損害。

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