“致力于肥胖癥及其伴發(fā)代謝性疾病的臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)研究，讓更多的人遠(yuǎn)離肥胖、重返健康、回歸社會(huì)。”還記得說(shuō)出這句話的時(shí)候是2006年，吳良平剛晉升為副主任醫(yī)師，本來(lái)他可以繼續(xù)在廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院普外科這條路上歲月靜好，他的起點(diǎn)就已經(jīng)達(dá)到很多同業(yè)者可望不可及的高度，但在從醫(yī)的這段歲月里他接觸了一批“特殊”的患者，讓他不得不重新思考自己未來(lái)的路該怎么走......

體重470斤，腰圍2米，出現(xiàn)肺衰竭、心衰竭，在ICU病房一個(gè)月內(nèi)收到過(guò)三次病危通知，同時(shí)伴有重度脂肪肝、血脂異常、腦血管疾病等代謝疾病。這是吳良平印象最為深刻的一位患者——“廣西第一胖”溫必善。

溫必善的體重從小就遠(yuǎn)高于同齡人，小學(xué)時(shí)候就有150斤的體重，直到24歲結(jié)婚時(shí)體重達(dá)到了200多斤?；楹笏捏w重一路狂飆，240斤、280斤、320斤……較重的時(shí)候達(dá)到470斤！他在長(zhǎng)胖的日子里非常容易餓，一天要吃五六頓，每天能吃掉三斤肉。

肥胖讓溫必善的內(nèi)臟不堪重負(fù)，為了減肥他嘗試了各種方法：節(jié)食、運(yùn)動(dòng)、針灸、喝減肥茶……但時(shí)間長(zhǎng)了很難堅(jiān)持，高體重讓他無(wú)法像正常人一樣生活。每天睡覺(jué)，他都要帶著呼吸機(jī)，不然會(huì)因?yàn)楹粑粫秤猩ｋU(xiǎn)。

打破傳統(tǒng)減肥思維，減重手術(shù)也是救命手術(shù)

針對(duì)溫必善的情況，源頭是肥胖，只要成功減肥就有希望。但如此大基數(shù)的體重如果沿用傳統(tǒng)的減肥方法只會(huì)造成病情的拖延，因此吳良平?jīng)Q定通過(guò)減重代謝手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，最終手術(shù)很成功，溫必善的體重也因此下降到170斤，而且術(shù)前確診的各種代謝疾病都得到了改善。

（右2吳良平、右3溫必善）

親手將患者從死亡邊緣拉回來(lái)，這本來(lái)是件值得欣慰的事情，但當(dāng)時(shí)的減重代謝手術(shù)只是普通外科的一個(gè)亞分支，幾乎不引起專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的重視，社會(huì)上老百姓也缺失對(duì)肥胖癥、減重代謝手術(shù)的認(rèn)知。吳良平陷入了沉思，國(guó)內(nèi)類(lèi)似的患者有多少人？又有多少人沒(méi)得到及時(shí)的治療而逝去？因?yàn)槭中g(shù)冷門(mén)而導(dǎo)致患者治病無(wú)門(mén)，作為一名醫(yī)生，吳良平?jīng)Q心要改變這種現(xiàn)狀。

醫(yī)學(xué)路上的追夢(mèng)者，推動(dòng)中國(guó)減重代謝外科發(fā)展

吳良平憑借著自身對(duì)肥胖的認(rèn)識(shí)和醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)敏感度開(kāi)始了對(duì)肥胖癥及其伴發(fā)代謝性疾病進(jìn)行深入研究，著力于加強(qiáng)減重代謝手術(shù)的理論和技術(shù)儲(chǔ)備，最終建立了減重代謝外科，把這個(gè)“冷門(mén)的分支”從普外科當(dāng)中拉了出來(lái)。

根據(jù)《中國(guó)肥胖代謝外科數(shù)據(jù)庫(kù)：2021 年度報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示：2021年全國(guó)共180家醫(yī)院或減重中心參與本次統(tǒng)計(jì)，地域涵蓋29個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市），88個(gè)城市，錄得總手術(shù)量23 040例。從2008年開(kāi)始到今天，減重代謝外科在國(guó)內(nèi)迅猛發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)院都逐漸開(kāi)展減重代謝手術(shù)。

減重代謝外科目前在我國(guó)的發(fā)展已經(jīng)有13年，技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)逐步走向成熟，吳良平還多次被邀請(qǐng)到各大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)演練教學(xué)，已經(jīng)成為該領(lǐng)域內(nèi)的專(zhuān)家?！澳X(jué)得當(dāng)年的夢(mèng)想現(xiàn)在實(shí)現(xiàn)了嗎？”面對(duì)這個(gè)問(wèn)題，吳良平表示否認(rèn)。原來(lái)，吳良平在專(zhuān)注減重代謝外科的這些年里遇到了新的難題，有很多肥胖程度較輕的人也想通過(guò)減重代謝手術(shù)進(jìn)行減肥，但因?yàn)槭中g(shù)適應(yīng)癥的限制而無(wú)法開(kāi)展手術(shù)。

從腹腔鏡到內(nèi)窺鏡，從0到1

減重代謝外科源于美國(guó)，是一門(mén)在不斷進(jìn)步的學(xué)科，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，相關(guān)的術(shù)式也在不斷革新。吳良平在進(jìn)行臨床工作的同時(shí)，還懷著一顆探索的心，經(jīng)常出國(guó)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，牢牢把握減重代謝外科領(lǐng)域發(fā)展的前沿。

為了解決目前遇到的難題，吳良平?jīng)Q定充當(dāng)領(lǐng)頭人，引入國(guó)外先進(jìn)的減重代謝手術(shù)術(shù)式——內(nèi)鏡下袖狀胃成形術(shù)（ESG）。該術(shù)式于2017年在美國(guó)正式通過(guò)審批并投入臨床工作，為了能夠引進(jìn)中國(guó)，吳良平多次出國(guó)考察并加深自身對(duì)ESG的研究，發(fā)表了《內(nèi)鏡下袖狀胃成形術(shù)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)》論文，引起國(guó)內(nèi)減重代謝外科領(lǐng)域的關(guān)注。

內(nèi)鏡下袖狀胃成形術(shù)（ESG）全程通過(guò)內(nèi)窺鏡進(jìn)行，通過(guò)反復(fù)的胃縫合收窄胃容量，區(qū)別于傳統(tǒng)的腹腔鏡縮胃手術(shù)，ESG不需要在腹部開(kāi)口，減少了手術(shù)傷口相關(guān)的并發(fā)癥并符合BMI較低的患者需求，手術(shù)在安全和效果上也得到了突破。

引入ESG的過(guò)程異常艱難，直到2022年7月份我國(guó)正式通過(guò)對(duì)內(nèi)鏡下袖狀胃成形術(shù)的審批，在海南博鰲恒大國(guó)際醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)開(kāi)展，國(guó)家建立的醫(yī)療試點(diǎn)先行區(qū)能夠讓醫(yī)院同步使用國(guó)際上先進(jìn)的醫(yī)療新技術(shù)、新藥物、新設(shè)備。

減重代謝外科從腹腔鏡到內(nèi)窺鏡是一個(gè)重大的突破，吳良平通過(guò)不斷的努力成為了中國(guó)內(nèi)鏡下減重手術(shù)的先驅(qū)者，他從未停止過(guò)與“肥胖”作斗爭(zhēng)的步伐，始終不忘記當(dāng)年的初心“致力于肥胖癥及其伴發(fā)代謝性疾病的臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)研究，讓更多的人遠(yuǎn)離肥胖、重返健康、回歸社會(huì)?！?/p>