“肥胖”是種病 如何進(jìn)行科學(xué)防治?
5月11日是“世界防治肥胖日”。肥胖既是一種獨立的疾病,又是2型糖尿病、心血管病、高血壓、中風(fēng)和多種癌癥的危險因素。有數(shù)據(jù)表示,超重和肥胖是全球第5大死亡風(fēng)險。目前全球每年約有280萬人的死亡與超重有關(guān),因此世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將肥胖列為“流行病”之一。
隨著生活水平的提升,肥胖人群也日益龐大,家住廣州的邦先生(化名)就是其中一位。據(jù)了解,43歲的邦先生于去年年底在南方醫(yī)院增城院區(qū)檢查時發(fā)現(xiàn)體重94.9kg,BMI高達(dá)32.8kg/㎡,屬于中度肥胖,這樣也導(dǎo)致了邦先生血脂偏高、尿酸偏高、血壓達(dá)到臨界,甚至患有中度脂肪肝。
邦先生來到該院內(nèi)分泌科就診,在醫(yī)生和營養(yǎng)師共同的一對一指導(dǎo)幫助下,邦先生開始減重干預(yù),通過三個月的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活作息、進(jìn)行適當(dāng)運動等,邦先生的體重從94.9kg下降到76kg,減少了18.6kg。腰圍從103cm下降到85cm,減少了18cm。同時,減重后其尿酸、血脂、血壓、脂肪肝等各項指標(biāo)都有了不同程度的改善。
“肥胖”的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
南方醫(yī)院增城院區(qū)主治醫(yī)師李東玲介紹,醫(yī)學(xué)上通常用體質(zhì)指數(shù)(BMI)來衡量人體胖瘦程度,其計算方法是:體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方,世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,對于18~65歲的人來說,BMI在18.5~24.9為正常,BMI在25~28為超重,BMI>28則為肥胖。
“肥胖”有什么危害?
南方醫(yī)院增城院區(qū)內(nèi)分泌科主治醫(yī)師李東玲表示,“肥胖”除了影響美觀,還會導(dǎo)致系列身心疾病。
1.肥胖會增加骨骼和肌肉負(fù)擔(dān)
太胖的體型容易對骨骼和關(guān)節(jié)等運動系統(tǒng)增加額外負(fù)擔(dān),尤其讓脊椎和下肢不堪重負(fù)。且骨骼、關(guān)節(jié)長期支撐超負(fù)荷的體重,有可能會引發(fā)關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損或者脊神經(jīng)壓迫,從而導(dǎo)致腰酸背痛,甚至關(guān)節(jié)變形。因此,對于太胖的胖友來說,運動減肥時一開始不要進(jìn)行劇烈運動,先從慢跑或者快走開始。
2.肥胖會導(dǎo)致各種疾病
現(xiàn)代科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),肥胖會導(dǎo)致一系列的身體和精神類疾病,如:冠心病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、抑郁癥等等。
大規(guī)模測量數(shù)據(jù)顯示,BMI≥24kg/m2者,患高血壓危險是體重正常者的3-4倍,患糖尿病的危險是體重正常者的2-3倍,具有2項及以上危險因素(血壓高、血糖高、血清總膽固醇高、血清甘油三酯高和血清高密度脂蛋白膽固醇降低)的危險是體重正常者的3-4倍。特別是對于腹型肥胖,男性腰圍≥85cm、女性腰圍≥80cm者患高血壓的危險約為腰圍低于此界限者的3.5倍,其患糖尿病的危險約為2.5倍;其中有2項及以上危險因素聚集者的危險約為正常體重者的4倍以上。
肥胖還會誘發(fā)癌癥,主要是因為肥胖者身上脂肪過多,會刺激體內(nèi)激素水平提升,另外肥胖會影響細(xì)胞生長的調(diào)控周期,加速基因突變和癌癥的發(fā)生。
肥胖對心理健康的影響也很大。美國《綜合精神病學(xué)檔案》2006年刊發(fā)布過一項研究,發(fā)現(xiàn)肥胖者的情緒和焦慮障礙發(fā)生率比同等條件但較瘦的人高25%。同時,肥胖者也經(jīng)常會遭到周圍人的調(diào)侃、嘲笑,從而導(dǎo)致自卑心理,這樣更容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒,甚至患上抑郁癥。
3.肥胖可能影響生育能力
肥胖會通過擾亂內(nèi)分泌而影響女性生理周期及排卵,導(dǎo)致生理周期紊亂,生育能力下降。同時對肥胖女性而言,即使懷孕,流產(chǎn)的風(fēng)險也顯著高于正常體重女性。懷孕以后,肥胖者妊娠期的糖尿病、高血壓、脂肪肝的發(fā)生率會增加,難產(chǎn)率也會更高。
此外,肥胖也會降低男性的精子質(zhì)量,使男性的生育能力受到影響。
如何防治肥胖?
1.堅持預(yù)防為主,從兒童、青少年開始,從預(yù)防超重入手,并須終生堅持。
2.制定科學(xué)的飲食計劃。早上吃飽并富有營養(yǎng),中午吃得豐富點,晚上少吃點。注意計算卡路里熱量的方法,控制一天攝入食物的總熱量,分配到一天三餐中。鼓勵攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、富含微量元素和維生素的膳食。
3.制定科學(xué)的鍛煉計劃。每周堅持運動5、6次,每次最少40分鐘,例如慢跑、健身操、跳繩、快走、瑜伽等。
李東玲提醒,控制膳食可與增加運動相結(jié)合,因為這兩種方法相結(jié)合可使基礎(chǔ)代謝率不至于攝入能量過低而下降,達(dá)到更好地減肥效果。積極運動不僅可以增加基礎(chǔ)代謝率,還可防止體重反彈,改善心肺功能,產(chǎn)生更多更全面的健康受益。應(yīng)長期堅持減重計劃,速度不宜過快,不可急于求成。
4.必須同時防治與肥胖相關(guān)的疾病,將防治肥胖作為防治相關(guān)慢性病的重要環(huán)節(jié)。樹立健康體重的概念,防止為美而減肥的誤區(qū)。
5.適時尋求專業(yè)治療。肥胖是一種疾病,需要到專業(yè)醫(yī)院尋求專業(yè)的治療,千萬不要買市面上減肥假藥,容易損傷肝臟和腎臟;也不要通過過度節(jié)食等不科學(xué)的方式進(jìn)行減肥,以免影響身體健康。
(責(zé)任編輯:家庭醫(yī)生在線 通訊員:劉進(jìn)娣)
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