腿上蜿蜒凸起的青筋、像蜘蛛網(wǎng)一樣的紅藍(lán)色血絲，不痛不癢卻十分影響觀感，這就是下肢靜脈曲張，也常被叫蚯蚓腿，遠(yuǎn)比大家想象的危害更大，拖延久了會發(fā)展為皮膚發(fā)黑、反.復(fù)潰爛的「老爛腿」。

一、靜脈曲張有多普遍?

它是高發(fā)血管病，我國成人患病率達(dá) 10%~30%，超 1 億人患病;女性多于男性，且年齡越大，患病概率越高。

典型發(fā)病部位以小腿足靴區(qū)(小腿下 1/3) 為主，常見癥狀：

靜脈迂曲凸起、下肢酸脹沉重、水腫發(fā)癢、皮膚脫屑、色素發(fā)黑，嚴(yán)重會長潰瘍流膿。

二、為什么會得靜脈曲張?

核心根源：靜脈瓣膜這個「單向閥門」損壞

正常血液從動脈流向四肢，靠靜脈瓣膜單向向上回流心臟;

一旦瓣膜松弛、失效，血液倒流淤積在下肢，血管壓力飆升，被撐得擴(kuò)張、彎曲凸起，就形成了蚯蚓狀青筋。

三、靜脈曲張 6 級發(fā)展階段(從輕到重)

0 級：無明顯青筋，久站走路后腿酸、發(fā)沉、易腿抽筋，無外在凸起

1 級：毛細(xì)血管擴(kuò)張，腿上出現(xiàn)細(xì)小紅 / 藍(lán)色血絲、網(wǎng)狀紋路

2 級：淺靜脈凸起迂曲，呈蚯蚓狀、團(tuán)塊狀，血管直徑超 3mm，站立時格外明顯

3 級：伴隨下肢凹陷性水腫，按壓小腿 / 腳踝有坑，恢復(fù)很慢

4 級：皮膚營養(yǎng)變差，小腿足靴區(qū)發(fā)黑、長濕疹、皮膚變硬脫屑

5 級：愈合性潰瘍，曾爛過現(xiàn)已結(jié)痂愈合，極易復(fù)發(fā)，已是老爛腿前期

6 級：活動性潰瘍，長期不愈合、流膿發(fā)臭，皮膚潰爛發(fā)黑，就是典型「老爛腿」

誤區(qū)糾正：不是只有 6 級才叫老爛腿，5 級就已定性，不干預(yù)幾乎都會進(jìn)展到潰爛。

四、這些腿上青筋，根本不是靜脈曲張

很多人看到血管明顯就恐慌，其實以下都是正常生理現(xiàn)象，無需治療：

皮膚白皙、體型偏瘦，皮下脂肪少，血管自然顯露;

先天遺傳，靜脈位置淺、血管壁偏薄，無不適就不算病;

劇烈運動后、高溫泡澡 / 夏天，血管受熱充血擴(kuò)張;

情緒激動、生氣緊張時，短暫青筋凸起;

長期健身人群，體脂低、肌肉撐起血管，停止健身后會慢慢消退。

區(qū)分關(guān)鍵點：生理性血管平直不凸起、不扭曲、無酸脹水腫、皮膚無變色。

五、居家簡單自查，分辨是不是病理性曲張

看形態(tài)

平直像樹枝→生理青筋;彎曲成團(tuán)、像蚯蚓 / 葡萄串→靜脈曲張。

看體位

平躺把腿抬高過心臟，血管快速變平消失→代償期;依舊鼓脹不消退→血管已不可逆損傷。

看伴隨癥狀

下午腿腫凹陷、皮膚發(fā)癢發(fā)黑、脫屑潰爛→嚴(yán)重靜脈功能不全，需立刻就醫(yī)。

憑體感

雙腿發(fā)沉像灌鉛、腳踝傍晚變粗、襪子勒痕很深，哪怕看不到青筋，也可能是深層靜脈問題。

六、高危人群 & 提前干預(yù)預(yù)防

高危人群

教師、護(hù)士、售貨員等長期久站人群;辦公室久坐不動者;有家族遺傳史、孕期女性、肥胖人群。

日常干預(yù)建議

久坐久站每 1~2 小時，起身活動小腿 5~10 分鐘，靠小腿肌肉促進(jìn)血液回流;

早期發(fā)現(xiàn)血管凸起、腿發(fā)沉，及時穿戴醫(yī)用彈力襪防護(hù);

一旦出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、發(fā)癢、色素沉著，哪怕沒潰爛，也要盡早檢查治療;

千萬別抓撓腿部瘙癢皮膚，極易抓破引發(fā)難愈合潰瘍。

核心提醒

靜脈曲張發(fā)展緩慢，但不會自行好轉(zhuǎn)，不要因為不痛不癢就忽視，它的盡頭不該是流膿潰爛的老爛腿，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才能避免后期遭罪。