8月7日，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院心內(nèi)科程康林主任接受家庭醫(yī)生在線的邀請(qǐng)，通過家庭醫(yī)生在線官方微博與網(wǎng)友就心血管疾病的成因及預(yù)防等話題進(jìn)行了在線交流。程主任與網(wǎng)友互動(dòng)時(shí)表示，心肌梗塞一般是有前兆的，可能有時(shí)前兆不典型，人們沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)有跡可循。年輕人發(fā)生心梗前可能有誘因，比如進(jìn)行了激烈的運(yùn)動(dòng)、喝酒、大量抽煙等，發(fā)病期有胸痛、大汗淋漓、面色蒼白、心悸等不適。有冠心病的患者更要注重二級(jí)預(yù)防，規(guī)律服藥治療。

    冠心病應(yīng)注重二級(jí)預(yù)防 長(zhǎng)期規(guī)律服藥治療

    珂兒：您好，請(qǐng)問患有急性心肌梗塞的病人平時(shí)需要注意哪些呢？

    程康林：注意冠心病二級(jí)預(yù)防，要規(guī)律吃藥治療，防止再次心梗，防止病人出現(xiàn)心功能惡化。另外要經(jīng)過專科醫(yī)生評(píng)估，病人是否需要做血管重建術(shù)。 [詳細(xì)]

    麥客：我媽媽51歲，有高血壓，近一兩年比較嚴(yán)重，經(jīng)常迷糊，頭漲頭疼。累一點(diǎn)就難受，就得吃降壓藥，她這樣危險(xiǎn)嗎，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腦出血的狀況？

    程康林：不能難受的時(shí)候才吃藥，要長(zhǎng)期規(guī)則吃藥，使血壓能夠在135/80mmhg以下，并且要注意血脂血糖的情況。 [詳細(xì)]

    娃娃：醫(yī)生，星期日體檢血壓測(cè)了2次，166/99、151/103 都高，平時(shí)沒有什么癥狀，請(qǐng)問這種情況嚴(yán)重嗎？應(yīng)該注意什么？

    程康林 : 現(xiàn)在屬于明確的高血壓病，如果小于40歲，應(yīng)該查一下高血壓的原因。因?yàn)橛猩俨糠帜贻p人是繼發(fā)性高血壓，如果繼發(fā)的因素能找到，去除后血壓可以恢復(fù)正常。當(dāng)然，大部分還是原發(fā)性高血壓，最好建議去醫(yī)院做一次病因篩查，建議長(zhǎng)期服藥治療，使血壓控制正常。 [詳細(xì)]

    運(yùn)動(dòng)有助預(yù)防心梗 日常多養(yǎng)成良好生活習(xí)慣

    連曉燕：醫(yī)生您好！近年來過勞死的事件越來越多，但當(dāng)代上班族特別是IT行業(yè)等加班頻繁，整天面對(duì)電腦，運(yùn)動(dòng)時(shí)間幾乎為O，請(qǐng)問有什么簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防過勞猝死呢?

    程康林:對(duì)運(yùn)動(dòng)得類型沒有特別要求，但是對(duì)運(yùn)動(dòng)的量有要求，主要是做有氧運(yùn)動(dòng)，簡(jiǎn)單的方法可以數(shù)脈搏，（220-年齡）x50%~70%。每周運(yùn)動(dòng)5天，每次半小時(shí)左右即可。 [詳細(xì)]

    龍年陽(yáng)光:怎樣做到控制心腦血管疾病發(fā)生？

    程康林:注意預(yù)防高脂血癥、高血壓、糖尿病等疾?。桓恼缓玫纳盍?xí)慣，如作息無規(guī)律，吸煙、肥胖、缺乏適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、大量飲酒、高蛋白高脂飲食等。另外要注意不要吃那么多外賣等不健康食品，容易形成動(dòng)脈粥樣硬化。 [詳細(xì)]

    110353466：醫(yī)生你好，體檢時(shí)哪些指標(biāo)超標(biāo)容易得心梗？

    程康林：體重超重、血壓高、血糖高（特別是餐后2小時(shí)血糖高）、血脂高（低密度脂蛋白高）、高尿酸血癥、高膽紅素血癥、心電圖有心肌缺血性改變等。 [詳細(xì)]

    禾斗學(xué)家：經(jīng)常都會(huì)聽到一些IT族和運(yùn)動(dòng)員因?yàn)檫^勞之類的原因而猝死，好恐怖啊，我自己是一個(gè)熱愛運(yùn)動(dòng)的坐班族工作者，看到猝死新聞會(huì)心寒。我平時(shí)該注意什么??？真的出現(xiàn)心臟出毛病該怎么自救？

    程康林：不要?jiǎng)樱３职察o，不要急不要慌。先打120。 [詳細(xì)]

    羽毛：每天對(duì)著電腦14個(gè)小時(shí)，如果還進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)會(huì)不會(huì)有副作用，例如游泳，踢球之類的。

    程康林：不會(huì)有什么副作用的，注意每次進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)的運(yùn)動(dòng)量。 [詳細(xì)]

    麥咖鉛筆：程大夫您好，請(qǐng)問都有哪些不好的飲食或者生活習(xí)慣容易引起急性心肌梗塞呢？

    程康林：心肌梗塞有幾個(gè)特點(diǎn)：1、易患性；2、家族性高脂血癥病史；3、伴隨一些疾病，比如像高脂血癥、高血壓、糖尿病等疾病；4、不好的生活習(xí)慣：作息無規(guī)律，吸煙、肥胖、缺乏適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、大量飲酒、高蛋白高脂飲食等。另外要注意不要吃那么多外賣等不健康食品，容易形成動(dòng)脈粥樣硬化。 [詳細(xì)]

    doublehappy：老師好，上班族每天的生活基本都是單位家里兩天一線，沒什么時(shí)間鍛煉身體。一站起來就會(huì)頭暈只是因?yàn)檠堑兔?？為了預(yù)防疾病，有什么適合在辦公室做的運(yùn)動(dòng)么？

    家庭醫(yī)生在線：辦公室的運(yùn)動(dòng)因?yàn)閳?chǎng)地限制沒有比較好的鍛煉方法，可以聯(lián)系一下深呼吸，鍛煉一下腹肌和肺活量，等到休息盡量走出去，現(xiàn)在快到秋季是鍛煉旅游的好時(shí)間。 [詳細(xì)]

    懶人小姐：個(gè)人平常也比較晚睡，大約凌晨1—2點(diǎn)睡，早上7點(diǎn)30分起床，但是身體也好想比較習(xí)慣，第二天不會(huì)出現(xiàn)很明顯的想睡覺的情況。這樣是已經(jīng)形成習(xí)慣了么，這樣還會(huì)發(fā)生急性心肌梗塞么？有何預(yù)兆？

    家庭醫(yī)生在線：長(zhǎng)期維持這種生活方式是透支著健康，這樣好比問銀行借錢，有借有還是可以繼續(xù)維持健康的狀態(tài)，但是長(zhǎng)期是這樣，一旦身體體能下降不能負(fù)荷就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題。建議調(diào)整起居，增強(qiáng)體育鍛煉。這樣才能遠(yuǎn)離猝死。

    程康林：心肌梗塞跟晚睡沒有必然的關(guān)系，但是晚睡對(duì)身體還是有一定的影響。比如道家提倡天人合一，即是需要合理調(diào)整好作息時(shí)間。 [詳細(xì)]

    胸痛胸悶反胃不一定是心臟病 需排除胃部相關(guān)疾病

    白潔：程老師，您好！我近幾個(gè)月老是胸口有氣往上反，有時(shí)候還有反胃和心跳快并且還會(huì)晚上休息的時(shí)候出汗的這種癥狀，請(qǐng)問這和心臟有關(guān)系嗎？

    程康林：和心臟關(guān)系不大，可能是和胃有關(guān)系，建議先排除胃部疾病。 [詳細(xì)]

    Cynthia_kuma：老師好！有時(shí)候突然會(huì)左胸腔刺痛，在一段時(shí)間內(nèi)不敢深呼吸，吸氣稍用力就刺痛，只能慢慢呼吸好一陣才能恢復(fù)，這是什么情況？和心臟有關(guān)么？

    程康林：這種癥狀可能是肋間神經(jīng)痛，不放心的話可以做運(yùn)動(dòng)平板篩查一下。 [詳細(xì)]

    蚊：25歲，女。上周左胸第三肋間有斷斷續(xù)續(xù)的針刺感，每次持續(xù)30秒左右。調(diào)整呼吸后能自行緩解。這個(gè)會(huì)是心肌缺血的表現(xiàn)嗎？體檢時(shí)心電圖都很正常。還需要做什么檢查嗎？外公和媽媽心臟都不太好。

    程康林：或許有家族史，從你的年齡跟疼痛特點(diǎn)來看不像是冠心病，可能是肋間神經(jīng)痛。不放心的話可以做運(yùn)動(dòng)平板篩查一下。 [詳細(xì)]

    家庭醫(yī)生在線：建議進(jìn)一步完善胸部x光片以及24小時(shí)心電圖。

    小刀：程老師，你好！我平時(shí)偶爾會(huì)有胸悶并伴有胸痛——疼的也不嚴(yán)重，一般過個(gè)半小時(shí)后，又會(huì)自行消失！也沒有去醫(yī)院做什么檢查，請(qǐng)問這一般是因?yàn)槭裁匆鸬?？需要做什么檢查嗎？會(huì)是心?；蚱渌裁吹那罢讍?？謝謝！

    程康林：您的病情提供不太詳盡，多大年紀(jì)也不知道，可能有冠心病預(yù)兆。建議到醫(yī)院做一個(gè)有關(guān)冠心病，比較詳細(xì)的篩查。可作心電圖檢查、心臟彩超、胸片等。 [詳細(xì)]

    Mean：是不是任何健康的人都有可能患急性心肌梗塞？人發(fā)病前沒有預(yù)兆嗎？預(yù)兆是什么？

    程康林：心肌梗塞一般是有前兆的，可能有時(shí)前兆不典型，人們沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)有跡可循。年輕人發(fā)生心梗前可能有誘因，比如進(jìn)行了激烈的運(yùn)動(dòng)、喝酒、大量抽煙等，發(fā)病期有胸痛、大汗淋漓、面色蒼白、心悸等不適。 [詳細(xì)]

    家庭醫(yī)生在線：急性心肌梗死基本病因可歸納為心肌氧供應(yīng)量受限和氧需求量增加兩個(gè)方面，重體力負(fù)荷、情緒激動(dòng)、用力大便或血壓劇升等都會(huì)增加心肌氧需求量，如果本身有高血壓，心率失常等情況就更加需要注意了。

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