■ 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授 曾誠

　　葡萄胎是指以胚胎異常，累累成串，細(xì)蒂相連，崩下血泡，狀如葡萄為主要表現(xiàn)的疾病。之所以成為葡萄胎，是因為胎盤絨毛上的滋養(yǎng)細(xì)胞不正常分裂、增殖，致使胎盤絨毛形成無數(shù)大小不等的水泡，水泡之間有細(xì)蒂相連成串，形似葡萄。葡萄胎分為完全性的與部分性的，前者子宮中完全沒有胚胎，比較多見，而后者則既有胚胎又有“葡萄”，不過這些胚胎組織多是有缺陷的。

　　葡萄胎同時也是一種腫瘤，不過大部分是良性的，它具有腫瘤的特點。胎盤絨毛上胡亂增殖的滋養(yǎng)細(xì)胞如果跑到別的地方去(可以是子宮的其他地方，或者其他器官，譬如肺部)，便是“滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤”。當(dāng)然，這種情況只占葡萄胎的很小一部分。一般來說，葡萄胎清空后，子宮局部侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率分別約為15%和4%。但如果年齡大于40歲，則發(fā)生轉(zhuǎn)移的危險性增至37%;大于50歲者，危險性則高達(dá)56%。

　　是否腫瘤，是否會轉(zhuǎn)移，取決于病理檢查結(jié)果以及清宮后的隨訪結(jié)果。病理組織學(xué)提示為侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎)或絨癌的，屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，和其他大部分腫瘤一樣，須行規(guī)范的化療。而一般的部分性葡萄胎和大部分完全性葡萄胎則不用化療。