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外陰瘙癢原因多 如何自我檢查?

2013-12-10 08:45:06      家庭醫(yī)生在線

外陰的“癢”一直是女性朋友們感到尷尬的問題,有時(shí)是在室外、有時(shí)是夜間,有時(shí)天氣干燥會(huì)癢,天氣潮濕也會(huì),即使充分清洗干凈了,睡到半夜也會(huì)被“癢”醒。這究竟是怎么回事呢?陰部瘙癢的原因是多種多樣的,女性朋友們都有必要了解一下。

一、外陰瘙癢的原因有哪些

1、局部病因

①特殊感染

霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。虱子、疥瘡也可導(dǎo)致發(fā)癢。蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙瘴一般僅在夜間發(fā)作。

②慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良

以奇癢為主要癥狀,伴有外陰皮膚發(fā)白。

③藥物過敏或化學(xué)晶刺激

肥皂、避孕套、新潔而滅、紅汞等可因直接刺激或過敏而引起接觸性皮炎,出現(xiàn)瘙癢癥狀。

④不良衛(wèi)生習(xí)慣

不注意外陰局部清潔,皮脂、汗液、月經(jīng)、陰道內(nèi)分泌物,甚至尿,糞浸漬,長(zhǎng)期刺激外陰可引起瘙癢:經(jīng)期用橡皮或塑料月經(jīng)帶,平時(shí)穿著不透氣的化學(xué)纖維內(nèi)褲均可因濕熱郁積而誘發(fā)瘙痊,

⑤其他皮膚病變、擦傷,尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤均可引起外陰刺癢。

2、全身性原因

①糖尿病

由于糖尿?qū)ν怅幤つw的刺激,特別是伴發(fā)霉菌性外陰炎時(shí),外陰瘙癢特別嚴(yán)重。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發(fā)紅而就醫(yī),經(jīng)過進(jìn)一步檢查才確診為糖尿病的。

②黃疸,維生素A、B缺乏,貧血、白血病等慢性病患者出現(xiàn)外陰癢時(shí),常為全身瘙癢的一分。

③妊娠期和經(jīng)前期外陰部充血偶可導(dǎo)致外陰瘙癢不適。

④不明原因外陰瘙癢

部分患者外陰瘙癢十分嚴(yán)重,但找不到明顯的全身或局部原因,目前有人認(rèn)為可能與精神或心理方面因素有關(guān)。

3、真菌性陰道炎:外陰、陰道瘙癢、外陰潮紅、伴豆渣樣白帶,有異味,搔抓后可引起外陰皮炎濕疹性改變。

4、陰道毛滴蟲?。和怅?、陰道瘙癢,有泡沫樣白帶,常伴有特殊異味,搔抓后同樣外陰部皮炎濕疹性改變。做陰道分泌物涂片檢查可與上面的病樣區(qū)別開。

5、陰虱?。宏幨YN伏于皮膚表面或附于陰毛根部,陰虱卵呈灰白色、針頭大小。陰虱的叮咬及其毒汁、排泄物可導(dǎo)致皮膚發(fā)癢、可產(chǎn)生脫屑,并繼發(fā)濕疹樣改變和毛囊炎。

6、蟯蟲感染:主要侵犯幼女,成年女性也可感染,當(dāng)夜間肛門松弛時(shí),蟯蟲從直腸內(nèi)爬出游動(dòng)到外陰部交配產(chǎn)卵,并刺激外陰部皮膚粘膜,引起局部瘙癢。

7、疥蟲感染:引起疥瘡時(shí),外部皮損最嚴(yán)重,故局部瘙癢也最明顯。

8、局部皮膚不潔:有些女性使用衛(wèi)生紙方法不當(dāng),外陰部皮膚受經(jīng)血、陰道分泌物,甚至尿液、糞便和汗液的浸漬而使局部皮膚發(fā)生慢性使用藥物做陰道沖洗或陰道內(nèi)置入,如發(fā)生過敏反應(yīng)及接觸性皮炎也可發(fā)生外陰瘙癢。

9、藥物過敏:過敏體質(zhì)的女性服用磺胺類或其他藥物引起的“固定型藥疹”,常發(fā)生在外陰部皮粘膜交界處,除了局部瘙癢外,可并發(fā)糜爛、滲液。

10、外陰部皮膚疾?。汗砂_的皮膚損害常擴(kuò)大到外陰部,引起局部劇烈瘙癢。外陰部濕疹和神經(jīng)性皮炎引起的局部瘙癢更為劇烈,前者表現(xiàn)為局部皮膚邊界不清的丘疹水皰及糜爛滲液,后者因搔抓常出現(xiàn)皮膚增厚苔伴蘚化。外陰部白斑除引起局部瘙癢外,常伴發(fā)外陰營(yíng)養(yǎng)不良,皮膚萎縮。

11、病毒感染:尖銳濕疣大多發(fā)生在女性陰道壁、宮頸口及外陰部,還會(huì)出現(xiàn)帶有惡臭的白帶。發(fā)生在外陰部的傳染性軟疣多表現(xiàn)為中央有臍窩樣凹陷的圓形丘疹,也可引起外陰部瘙癢。生殖器皰疹多表現(xiàn)為尿道口及陰道壁出現(xiàn)米粒大小且明亮的水皰,伴有局部瘙癢。

12、性交過敏:這是兩性生活期間發(fā)生的過敏反映。分別有對(duì)精液過敏,避孕套過敏,摩擦過敏者。

13、其他原因:女性患糖尿病時(shí),由于尿糖對(duì)外陰皮膚的刺激,容易并發(fā)毒菌性外陰及陰道炎,引起外陰瘙癢?;几文懠捌渌膊〕霈F(xiàn)黃疸時(shí),因血液內(nèi)膽紅質(zhì)增高,皮膚受膽鹽的刺激也可發(fā)生外陰瘙癢。此外,有些女性在精神緊張時(shí)還會(huì)因心理方面的因素引起外陰瘙癢。

二、女性夜間外陰瘙癢是怎么回事

1、事實(shí)上,如果女性的外陰皮膚不是很干凈,也會(huì)刺激外陰,讓外陰瘙癢難耐。如果外陰皮膚被經(jīng)血刺激,或者是沒擦拭干凈的尿液、糞便、汗?jié)n等,都會(huì)導(dǎo)致外陰皮膚發(fā)生慢性炎癥,發(fā)生瘙癢。

2、不透氣內(nèi)褲不吸汗,會(huì)讓外陰長(zhǎng)時(shí)間的過于潮濕,也會(huì)導(dǎo)致外陰瘙癢??傊?,除了炎性病癥導(dǎo)致外陰瘙癢以外,女性如果不想讓自己每天被瘙癢的情況困擾,那么,最好就是穿寬松的全面內(nèi)褲,沒事的時(shí)候經(jīng)常走動(dòng)走動(dòng),不要長(zhǎng)時(shí)間的坐著。

3、長(zhǎng)期坐辦公室的女性,不常常活動(dòng),是很容易出現(xiàn)外陰瘙癢的癥狀的,長(zhǎng)時(shí)間坐在椅上不挪動(dòng),會(huì)使外陰不透氣,特別是坐墊很軟的椅子。

4、炎癥所導(dǎo)致的外陰瘙癢在很多情況下,都是因?yàn)殛幍姥?。陰道炎有分為很多種,霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等等,子宮、宮頸、尿道炎癥也會(huì)讓外陰有瘙癢的情況。

三、外陰瘙癢的檢查方法

1、自我檢查

①用一面小鏡子,放在外陰的下面,前后左右移動(dòng)鏡子照視,借助鏡子的幫助,觀察自己的外陰部。另外,通過觀察陰道分泌物,如白帶和經(jīng)血的顏色、清濁、稀稠,也能從中發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡。正常的白帶是清白顏色的稀薄液體,正常經(jīng)血是鮮紅色或淺紅色,有人還會(huì)有少許血塊。

②用鼻子嗅一下分泌物、經(jīng)血或外陰部散發(fā)出的氣味。一般正常的氣味是清淡的腥味、汗酸味或無味。如果出現(xiàn)了腥臭味、腐臭味或特殊的氣味,就可能出現(xiàn)了問題。

③先把手洗干凈,用食指和中指兩個(gè)指頭的“指腹”(俗稱“指肚”),從“陰阜”部位開始,從上而下,順序按觸外陰,直至肛門。

④正常觸摸外陰的時(shí)候,感覺應(yīng)是光滑、柔軟。如果不要用力去按,也不會(huì)感到疼痛,當(dāng)然,正常的情況下也不應(yīng)當(dāng)摸到有小的結(jié)節(jié)或腫塊。反之,則可能有病。

2、醫(yī)學(xué)檢查

做更深層次的檢查了,這需要使用窺具,通常是一次性的或消毒后密封好的。醫(yī)生會(huì)把它放在熱水里溫一下,然后涂上凡士林,再將合著的鴨嘴伸進(jìn)陰道,這使檢查變得容易忍受一些。鴨嘴打開,平時(shí)貼在一起的陰道內(nèi)壁被撐開了,醫(yī)生可以清楚地看到陰道、宮頸。

經(jīng)過問診后,就要到隔斷后的檢查床去,脫掉衣服進(jìn)行婦科檢查。此時(shí)如果有尿意,千萬別不好意思,充盈的膀胱會(huì)直接影響檢查。躺在檢查床上分開雙腿,如果你覺得緊張,除了深呼吸自己調(diào)整之外,別忘了告訴醫(yī)生,她會(huì)幫你分散注意力。

四、外陰瘙癢的治療方法

1、一般治療

注意經(jīng)期衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,切忌搔抓。不要用熱水洗燙,忌用肥皂。有感染時(shí)可用高錳酸鉀溶液坐浴,但嚴(yán)禁局部擦洗。衣著特別是內(nèi)褲要寬適透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。

2、病因治療

消除引起瘙癢的局部或全身性因素,如滴蟲,霉菌感染或糖尿病等

3、中醫(yī)治療

濕熱下注、陰虛血燥是引發(fā)女性外陰瘙癢的最主要原因,從整體施治的角度看,外陰瘙癢之發(fā)病與體內(nèi)肝、脾、腎等臟腑器官同樣密切相關(guān),并涉及任督二脈。有因肝經(jīng)濕熱下注、帶下浸漬陰部引起者;有因肝腎陰虛、精血虧損、外陰失養(yǎng)引起者。陰癢常與帶下病交錯(cuò)互見,嚴(yán)重者還可并發(fā)陰痛等。

五、女性外陰瘙癢的日常保健

1、注意經(jīng)期衛(wèi)生,行經(jīng)期間勤換月經(jīng)墊,勤清洗。

2、保持外陰清潔干燥,不用熱水燙洗,不用肥皂擦洗。

3、忌亂用、濫用藥物,忌抓搔及局部摩擦。

4、忌酒及辛辣食物,不吃海鮮等及易引起過敏的藥物。

5、不穿緊身兜襠褲,內(nèi)褲更須寬松、透氣,并以棉制品為宜。

6、局部如有破損、感染,可用l∶5000高錳酸鉀液(在溫開水內(nèi)加入微量高錳酸鉀粉末,使呈淡紅色即可,不可過濃)浸洗,每日2次,每次20~30分鐘。最好看過醫(yī)生后遵醫(yī)囑。

7、就醫(yī)檢查是否有霉菌或滴蟲,如有應(yīng)及時(shí)治療,而不要自己應(yīng)用“止癢水”治療。

8、久治不愈者應(yīng)作血糖檢查。

如果瘙癢癥狀嚴(yán)重,且伴有白帶異常、腹痛等其它癥狀,就很有可能是炎癥感染,需及時(shí)去醫(yī)院婦科進(jìn)行相關(guān)診治。

(責(zé)任編輯:tianxu )

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