受訪專家：廣州市中醫(yī)醫(yī)院婦科主任王勇

隨著生活節(jié)奏的加快，壓力、煩惱蜂擁而至，頭痛是現(xiàn)在人們常犯的疾病，據報道，女性頭痛患病率較男性顯著。近日，家庭醫(yī)生在線網站推出了一項《女性月經性頭痛調查》，調查顯示：在2066名參與調查的女性中，高達87.80%的女性存在經常性頭痛，其中八成的頭痛患者經常在月經期發(fā)作，發(fā)作頻率為每月一次。>>向王勇主任提問

王勇主任

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對此，廣州市中醫(yī)醫(yī)院婦科主任王勇表示：經行頭痛是主觀感受，痛疼部位因人而異，具有多種證型，從中醫(yī)的角度來說，經期頭痛是在月經來潮前幾日或者月經行經的時候，出現(xiàn)以頭痛為主的癥狀，可以伴有心煩、厭食、易怒、乏力等癥狀，王勇主任特別提醒大家“具有經行頭痛或經前期頭痛的女性患者，應該找準癥狀，依據證型治療。”

五類經期頭痛 依癥狀識別

據王勇主任介紹，經行頭痛可以分為五種類型。氣血虛弱型，患者會出現(xiàn)面舌暗淡枯黃，無力，經量少、偏淡，胃口不佳等證；在月經來潮時，因為體內血氣不足，不能上行榮養(yǎng)頭部經脈，此時就會出現(xiàn)頭痛，主要為脹痛，脹脹的悶痛。

其次是肝腎陰虛型，一部分中年女性肝腎陰虛，尤其以40多歲的女性常見。肝和腎是兩個臟系，陰是有形的，陽是無形的，有形的成分不足，為陰虛，陰虛火偏旺，會有消瘦、腰酸腿痛、五心潮熱、口干、性生活不和諧、眼干澀等陰虛的癥狀。

另外一種為肝郁化火型，”20多歲的年輕姑娘，經常心情不好，那么，肝氣就不條達，容易氣聚成火，最明顯的就是出現(xiàn)座瘡、性情煩躁易造成月經不調，肝郁化火型病人也會出現(xiàn)頭痛，這種頭痛是偶發(fā)的，沒有什么規(guī)律?！?/p>

王勇主任還介紹到肝陽上亢型這一種比較特殊的類型，肝氣是以條達為主，就好比春天里的樹木如果不往上長，只往兩旁生長。一部分高血壓病人就屬于這種類型，這種病人也會出現(xiàn)頭痛，經期會出現(xiàn)明顯鈍痛，主要是以巔頂部的痛為主。

“還有一種氣滯血瘀型的頭痛，是種很常見的刺痛，像針扎一樣的痛，主要發(fā)生在兩邊顳部的部位，這種病人往往會表現(xiàn)月經的少、色暗，并且合并有痛經，脈象比較澀，舌很黑、很暗，有瘀點、瘀斑。”王勇主任說到。

經期頭痛需分癥治療

針對經行頭痛的五種不同類型，經期頭痛如何治療成了網友們普遍關注的問題，在家庭醫(yī)生在線咨詢帖中不少網友提到：”經期頭痛可以使用非處方藥嗎？”王勇主任指出非處方藥是可以用的，但是一定要辨別市場上的非處方藥的適應癥，不能隨便用，很多非處方藥都是有辯證要求的。

比如八珍顆粒、八珍湯是補氣養(yǎng)血的；逍遙散、逍遙丸是補肝氣為主的；益母草膠囊是以行氣活血為主的，適用于氣滯血瘀型的病人；另外，對于肝腎陰虛的頭痛，最常見的辦法是使用地黃丸，六味地黃丸則是補肝腎中常見的藥；服用羚羊都痛散是治療肝陽上亢型病人有效的方法，其次，飲用菊花茶也不失為一種緩解肝陽上亢的好的保健方法。

經期頭痛四大注意事項

經期不能隨便用藥

據家庭醫(yī)生在線調查顯示六成以上參與調查的女性擔心月經期用藥有副作用而拒絕用藥 ，對此，王勇主任告訴大家：其實，經行頭痛的調理主要在非經期，需要注意平時的調養(yǎng)，經期用藥主要是針對特別證型的病人，經期用藥主要是以活血祛瘀，化於生新為主。經期調理，需要辯證而治，比如肝郁化火型病人，非經期調理可能更為適宜。

王勇主任還告訴大家治療經期的頭痛有幾種有效方法，如果有避孕要求在非經期的時候可以口服復方短效避孕藥；其次，維生素B12對緩解經期頭痛是非常有效的；常用的鎮(zhèn)靜劑及止痛劑也能及時止痛。

購買經期保健品要慎重

在家庭醫(yī)生在線咨詢帖中不少網友表示：應該如何購買保健品？王勇主任表示如果了解非處方藥的功效可以購買，不懂就要慎買，吃了不對癥的保健品，效果反而不好。

臥床休息不能解決經行頭痛

不少經行頭痛患者經常會采取臥床休息來緩解頭痛，王勇主任表示臥床解決不了根本問題，必要時需用藥。比如：對于氣滯血瘀型這種癥型的病人，經期是可以用中藥治療的。經期一般不主張隨便用藥，但是醫(yī)生對癥用藥，并沒有什么太大的副作用。

按摩緩解頭痛需找準穴位

有些日常的小竅門，例如按摩，對緩解頭痛有一定效果。王勇主任提醒大家，首先要找準穴位，例如：針對氣滯血瘀型的病人，要找準活血化瘀的穴位。

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