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酒精性股骨頭壞死是怎么回事 教你4個(gè)方法預(yù)防

2017-03-31 14:57:36      家庭醫(yī)生在線

  很多人都不知道酒精性股骨頭壞死是一種什么疾病。酒精性股骨頭壞死是因?yàn)楹染七^多嗎?酒精性股骨頭壞死病因有哪些,酒精性股骨頭壞死應(yīng)該注意些什么呢?針對這些問題我們一起來看看吧。

  酒精性股骨頭壞死

  酒精性股骨頭壞死的危害性是不容忽視的,容易導(dǎo)致骨頭病變,導(dǎo)致骨細(xì)胞代謝低下,引起骨質(zhì)疏松等疾病,甚至?xí)?dǎo)致死亡。因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療是十分重要的,我們應(yīng)該注意呵護(hù)我們的肝還有我們的骨細(xì)胞。

  股骨頭壞死又稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不良,從而引起骨細(xì)胞進(jìn)一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。 酒精性股骨頭壞死就是因?yàn)榇罅啃锞贫鸬囊环N股骨頭壞死。簡單的說是脂類代謝異常導(dǎo)致的結(jié)果,臨床研究表明長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內(nèi)脂類的清理效能降低而致脂肪肝。

  臨床癥狀

  早期酒精性股骨頭壞死患者常感患肢無力,髖關(guān)節(jié)疼痛,慢性鈍痛或劇痛,夜間和勞累加重,可放射到膝關(guān)節(jié)、大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝等。到了中晚期酒精性股骨頭壞死時(shí),患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)功能活動受限,以外展、內(nèi)旋及屈曲等功能主。下蹲、穿鞋困難、行走步幅小、跛行、4字實(shí)驗(yàn)、托馬氏征陽性及患側(cè)下肢肌肉萎縮。

  病因

  1、脂質(zhì)代謝紊亂

  酒精代謝主要在肝臟進(jìn)行,并產(chǎn)生乙醛,導(dǎo)致脂質(zhì)過氧化,過氧化脂質(zhì)引起細(xì)胞膜的重度損傷,局部缺血,加之酒精及其代謝產(chǎn)物的直接細(xì)胞毒性作用,使缺血狀態(tài)下的骨細(xì)胞進(jìn)一步損害,導(dǎo)致不可逆的變性壞死。脂肪肝和高脂血癥。

  酒精代謝的結(jié)果使脂肪在肝內(nèi)出現(xiàn)堆積,形成脂肪肝,不斷放出脂肪栓子進(jìn)入血液,脂肪栓子滯留于軟骨下血管床內(nèi),引起軟骨缺血而壞死。

  2、局部血管炎

  大量飲酒刺激前列腺素升高,使局部發(fā)生血管炎,在股骨頭微血管存在病變的情況下局部形成血栓。

  3、骨質(zhì)疏松

  飲酒可造成維生素D代謝紊亂,甲狀旁腺機(jī)能減退,骨細(xì)胞代謝降低,成骨能力減低,發(fā)生骨質(zhì)疏松,導(dǎo)致局部受力面積減少而產(chǎn)生高應(yīng)力的成骨反應(yīng),骨細(xì)胞破壞,軟骨下出現(xiàn)微小骨折,引起局部骨內(nèi)壓升高和出血,導(dǎo)致骨壞死。

  目前雖然關(guān)于股骨頭壞死的病理機(jī)制學(xué)說很多,但股骨頭缺血是股骨頭壞死的基本病理。股骨頭處于缺血狀態(tài)以后,骨細(xì)胞骨組織的正常代謝與功能受到影響而致壞死。

  4、酗酒對股骨頭的影響

  酗酒之所以會對股骨頭產(chǎn)生破壞作用,是因?yàn)榫凭珪黾友旱恼吵矶?,股骨頭這個(gè)位置血運(yùn)本來就不好,血液的粘稠度如果還不斷升高,這個(gè)位置的微循環(huán)就容易出現(xiàn)問題,進(jìn)一步出現(xiàn)壞死癥狀。大量吸煙也會造成血管的痙攣,降低血供,誘發(fā)股骨頭的壞死。

  中醫(yī)對股骨頭壞死原因的認(rèn)識

  中醫(yī)認(rèn)為疾病發(fā)生原因?yàn)橥庖蚝蛢?nèi)因,而且內(nèi)因外因相互作用,使人體陰陽失去平衡,氣血的失恒而生疾,稱為"髀樞痹"、"骨痹"、"骨萎"等。其發(fā)生原因如下:

 ?、佟⑼鈧?。由外力作用于髖關(guān)節(jié)局部,輕者皮肉受損,嚴(yán)重者出現(xiàn)骨斷筋傷,使經(jīng)絡(luò)、筋脈受損氣滯血瘀,氣血不能蓄養(yǎng)筋骨而出現(xiàn)髀樞痹,骨萎。

 ?、?、六淫侵襲。六淫中以風(fēng)寒、濕邪最易侵襲人體、風(fēng)寒邪侵襲人體經(jīng)絡(luò)、氣血不通,出現(xiàn)氣滯血瘀筋骨失于溫煦、筋脈攣縮,屈伸不利,久之出現(xiàn)股骨頭壞死。

  ③、邪毒外襲。外來邪毒侵襲人體,如應(yīng)用大量激素,輻射病減壓病等,經(jīng)絡(luò)受阻,氣血運(yùn)行紊亂,不能正常養(yǎng)筋骨,出現(xiàn)骨萎,骨痹。

  ④、先天不足。先天之本在于腎,腎主骨生髓先天不足,肝腎虧損,股骨頭骨骺發(fā)育不良或髖臼發(fā)育不良,髓關(guān)節(jié)先天脫位,均可導(dǎo)致股骨頭壞死。

 ?、?、七情所傷。七情為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,七情大過情志郁結(jié),臟腑功能失調(diào),導(dǎo)致氣機(jī)失降,出入失調(diào)久之肝腎虧損,不利筋骨,使筋弛骨軟。

  自我檢測

  股骨頭壞死早期癥狀主要是感到髖部的鈍痛,通過“4字檢測”也可以初步判斷是否有股骨頭壞死。所謂“4字檢測”,也就是躺在平坦的地面或床上,把一側(cè)下肢如“4字”般放到另一側(cè)下肢上。如果是健康的,盤起的一側(cè)的膝蓋是能夠輕易碰到床面或地面的,如果是股骨頭壞死的患者則無法把做到這一點(diǎn)。股骨頭壞死的治療技術(shù)相對是比較成熟的,早期患者只需要保守治療不手術(shù)就能夠解決問題。如拖延到病程的后期,就得進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換了。為此,早發(fā)現(xiàn)、早治療為上策。

  預(yù)防

  1、 盡量不要養(yǎng)成長期大量飲酒的毛病。

  2、對股骨頸骨折若果錯(cuò)位不明顯,首先成林骨科口服液保守治療,預(yù)防股骨頭缺血性的發(fā)生。

  3、飲食上應(yīng)做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負(fù)重,經(jīng)常活動等對股骨頭壞死均有預(yù)防作用。

  4、長期喝酒的人員——如商務(wù)人員,注意肝臟保護(hù),可以使用一些中藥保護(hù)肝臟,調(diào)節(jié)血脂,如趕黃草。

(責(zé)任編輯:何詩雅 )

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