便秘是生活中最常見的疾病之一，但它卻往往最容易被人們所忽略，有人甚至覺得，不就是排便需要時間久一點嗎，還能順便看個手機呢。事實上，便秘雖然本身不是大病，但它可能會帶來更嚴重的疾病，甚至有“百病之源”的說法。為了讓大家更好地認識便秘，家庭醫(yī)生在線編輯采訪了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師周迎春。

周迎春 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師

什么是便秘？可從3個方面進行判斷

“便秘”是一個很多人都不陌生的名詞，很多人都或多或少遇到過排便困難的問題，但這就是便秘了嗎？南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師周迎春告訴家庭醫(yī)生在線編輯，從醫(yī)學(xué)角度上，便秘要從幾個方面進行診斷。

“便秘是指排便次數(shù)減少、糞便干硬或排便困難，它的表現(xiàn)主要包括3個方面，一是排便次數(shù)減少；二是糞便干燥；三是排便困難。其中所謂的排便次數(shù)減少，是指每周排便次數(shù)少于3次。而排便困難除了排便費力甚至需要手法輔助排便以外，還包括老有排不干凈感的現(xiàn)象。有的病人還會變現(xiàn)為便意減少或缺乏便意。當病人出現(xiàn)這些情況時，可以診斷為便秘，如果持續(xù)時間超過6個月，則可認為是慢性便秘?！?/p>

便秘雖然不是大病，但周迎春表示，慢性便秘會嚴重降低病人的生活質(zhì)量，長期便秘甚至可誘發(fā)中風和死亡，“長期便秘使體內(nèi)代謝產(chǎn)物不能及時排出體外，可使腸道細菌發(fā)酵而產(chǎn)生的致癌物質(zhì)刺激腸黏膜上皮細胞，導(dǎo)致異形增生，易誘發(fā)癌變。長期便秘也會影響病人心理，導(dǎo)致焦慮、不安等緊張情緒。另外，中風、冠心病和心肌梗死等均是便秘常見的并發(fā)癥，尤其對于合并冠心病的便秘患者而言，一旦他們用力排便，就會使腹腔血壓上升，心肌收縮力增強，從而誘發(fā)心肌缺血癥狀，嚴重時可導(dǎo)致死亡。”

便秘分兩大類 門診最多見為功能型便秘

據(jù)周迎春介紹，雖然排便對大部分人來說都是很輕松平常的事情，但這其實并不簡單，需要三個環(huán)節(jié)協(xié)作，缺一不可?！暗谝皇悄c道內(nèi)容物的刺激，促進腸道的蠕動；第二是排便神經(jīng)反射的通路需要正常；第三是排便需要的肌群要能正常收縮，如腹肌、膈肌、直腸平滑肌和肛門括約肌等。這三個環(huán)節(jié)其中一個出現(xiàn)問題都可能造成便秘。”

雖然造成便秘的原因有很多，但周迎春表示，臨床上便秘主要分兩個大類。

“第一類是癥狀性便秘，也就是指有其他疾病導(dǎo)致的便秘，包括常見的腸道疾病，如腸癌、腸粘連和結(jié)核性腹膜炎等，它們會導(dǎo)致腸道受壓迫進而引發(fā)便秘。還有一些內(nèi)分泌疾病，如甲減和糖尿病，因為會影響腸道平滑肌的蠕動，因此也會導(dǎo)致便秘。另外如果病人會服用一些精神病類的藥物或者利尿藥，也會導(dǎo)致便秘副作用的出現(xiàn)?！?/p>

“第二類是功能性便秘，也就是在普通門診最常見的類型，這類病人可能沒有過多的器質(zhì)性病變，而僅僅表現(xiàn)為單純的便秘。這類型的便秘也分為4個小類型，一是因為結(jié)腸傳輸活動功能比較差，導(dǎo)致腸道蠕動慢，大便干燥難以排除，繼而出現(xiàn)便秘，這種是老年病人比較常見的類型；二是由于排便肌群功能紊亂產(chǎn)生的便秘，也叫排便障礙型便秘；三是兩者同時具備的混合型排便障礙；四是便秘型的結(jié)腸淤滯綜合癥，這一類更多與心理精神因素有關(guān)，還需符合腸淤滯綜合癥的診斷標準才能診斷?！?/p>

專家介紹

主要研究中西醫(yī)結(jié)合心血管疾病及糖尿病。擅長運用傳統(tǒng)中醫(yī)藥方法診治高血壓、冠心病、心功能不全、心律失常、病毒性心肌炎、糖尿病等。

博士生導(dǎo)師，1985上海中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)，歷任山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師、助教、主治醫(yī)生、講師，博士畢業(yè)后就職于南方醫(yī)院中醫(yī)科，歷任副教授、副主任醫(yī)師、教授、主任醫(yī)師。理論基礎(chǔ)扎實，臨床經(jīng)驗豐富。多次榮獲醫(yī)院及學(xué)校先進個人稱號。

主持國家、省部級科研課題10項，發(fā)表論文40余篇，主編專著3部，獲得國家發(fā)明專利1項。參與獲得省科技進步三等獎1次。

現(xiàn)任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管分會委員，中國中醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會委員，廣東省女醫(yī)師協(xié)會理事，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管分會委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會絡(luò)病分會常委。中國臨床康復(fù)雜志編委。

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