日常生活中，牛黃解毒片/丸是許多家庭常備的“祛火藥”，上火了、牙痛了或者大便不通了就吃幾片，對(duì)癥應(yīng)用效果很好，有的甚至長(zhǎng)期服用。但殊不知，藥不能亂用，對(duì)癥用藥才事半功倍，如果長(zhǎng)期大量服用可能造成其他不良反應(yīng)。

牛黃解毒片/丸處方最早見于明代薛鎧所著的《保嬰撮要》，數(shù)百年間在民間流傳應(yīng)用發(fā)展至今，現(xiàn)《中國(guó)藥典》收載的牛黃解毒片/丸由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草等8味藥物組成的成方。具有清熱解毒、消腫止痛的功效，常用于火熱毒邪熾盛于內(nèi)、口舌生瘡、咽喉、牙齦腫痛、目赤腫痛等癥。

“中病即止”  過敏體質(zhì)別隨意服用

一般而言，牛黃解毒片/丸服用原則是“中病即止”，切忌過量或長(zhǎng)期服用。按適應(yīng)癥及其服用劑量吃藥。成年人服用牛黃解毒片/丸的最高劑量是大片劑（0.6克/片）每天不超過6片，小片劑（0.3克/）每日不超過9片。連續(xù)服藥2~3天，產(chǎn)生效果了，就可以停藥，一般服藥時(shí)間不超過1周。若服藥后大便次數(shù)每日2-3次者應(yīng)減量，服藥3天后癥狀無改善或加重者，應(yīng)停藥并到醫(yī)院就診。

由于牛黃解毒片/丸含有瀉藥、冰片和雄黃等藥物，孕婦禁用，小兒也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎用；過敏體質(zhì)者要注意使用。

牛黃解毒片/丸均以性味寒涼的藥味為主要組成，若大量、長(zhǎng)期服用會(huì)傷害脾胃。體質(zhì)陽(yáng)虛或脾胃虛弱者，即使有上火癥狀也不宜服用，服用可能加重原發(fā)疾病的癥狀。

同時(shí)，在服用期間，飲食習(xí)慣上也要調(diào)整，比如多吃蔬菜水果，忌煙酒及辛辣、油膩食物，并多喝水；生活作息要規(guī)律，避免熬夜。

長(zhǎng)期過量服用 可能引起慢性中毒

牛黃解毒片/丸其實(shí)是處方藥，但由于管理不嚴(yán)格，在很多藥店仍可不憑處方購(gòu)買。由于對(duì)中藥不良反應(yīng)重視不夠，患者如不了解該藥特性，很難依規(guī)合理使用，臨床上發(fā)現(xiàn)，一些長(zhǎng)期有便秘、痤瘡的患者為了瀉火解毒，緩解癥狀，自行大量、長(zhǎng)期地服用牛黃解毒片/丸，結(jié)果卻出現(xiàn)了皮疹、劇癢、發(fā)熱、哮喘、胸悶、心悸、腹瀉等癥狀，這時(shí)應(yīng)該警惕“砷中毒”。

因?yàn)?，牛黃解毒片/丸配方中的雄黃，主要成分為二硫化二砷，遇熱易分解氧化，變成有毒的三氧化二砷，即俗稱的砒霜，可影響到神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)，造成慢性砷中毒。

牛黃解毒片不宜與以下幾類藥物同時(shí)服用：

牛黃解毒片/丸，如果正在使用其他藥物，應(yīng)先咨詢醫(yī)生再使用。

①洋地黃、地高辛等強(qiáng)心苷類藥：聯(lián)用會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)心肌收縮力，可能導(dǎo)致心律失常和傳導(dǎo)阻滯；

②苯巴比妥等中樞抑制劑：合用會(huì)增強(qiáng)中樞抑制作用；

③磺胺類、氨基苷類等抗生素：促使磺胺類藥品在腎小管形成結(jié)晶，損害腎小管及尿道的上皮細(xì)胞，從而造成結(jié)晶尿、血尿、尿閉及腎損害；導(dǎo)致氨基糖苷類藥抗菌能力下降；可形成難溶性絡(luò)合物影響大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類抗菌藥、奎尼丁和異煙肼的吸收；

④維生素B1、 B6：聯(lián)用降低了兩藥的療效；

⑤阿司匹林類、抗酸藥：與阿司匹林聯(lián)用，可誘發(fā)、加重胃、十二指腸潰瘍；與抗酸藥合用會(huì)產(chǎn)生酸堿中和，從而降低或失去抗酸藥治療胃和十二指腸潰瘍的作用；

⑥噻嗪類利尿藥：可加重噻嗪類藥所致的低血鉀癥；

⑦降糖藥：可降低降糖藥的療效，導(dǎo)致糖尿病患者病情加重。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院中醫(yī)世家 副主任中醫(yī)師 鄧聰

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