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尿酸高的“敵人”到底是什么?

2018-06-05 09:23:10      

高尿酸血癥在理化意義上的定義為無(wú)論是什么年齡和性別,當(dāng)人體內(nèi)血尿酸值飽和濃度超過(guò)420umol/L時(shí)就可以稱(chēng)為高尿酸血癥。高尿酸癥有很多敵人,也就是說(shuō)導(dǎo)致高尿酸癥出現(xiàn)有很多原因,其中有飲食、遺傳、年齡、運(yùn)動(dòng)、藥物還有性別也是影響高尿酸癥出現(xiàn)的重要原因。而其中飲食是高尿酸癥的最常見(jiàn)的敵人,但是控制飲食又不能從根本上解決高尿酸癥,因?yàn)楦吣蛩嵫Y發(fā)病的主要因素是遺傳易感性。下面帶大家一起來(lái)了解一下高尿酸癥的一些“敵人”:

1、飲食

從某種意義上來(lái)說(shuō)飲食確實(shí)可以算是高尿酸癥的最大敵人,因?yàn)槲覀兠刻於家M(jìn)行進(jìn)食。而一般來(lái)說(shuō)食物中的嘌呤又很難被人體吸收利用,所以一般是通過(guò)代謝生成了尿酸。所以,大量攝入高嘌呤食物會(huì)增加血尿酸水平。長(zhǎng)期大量進(jìn)食高嘌呤食物(外源性尿酸),可能會(huì)放大激活高尿酸血癥的易感基因(使得內(nèi)源性尿酸增多),使其凸顯出來(lái)。從這里來(lái)看,飲食確實(shí)是高尿酸癥的最大敵人,我們應(yīng)該提防它,但是需要注意的是,當(dāng)已經(jīng)有高尿酸血癥時(shí),單純依靠飲食控制來(lái)降低血尿酸是有限的,因?yàn)轱嬍晨刂浦荒芸刂仆庠葱阅蛩?,?duì)內(nèi)源性尿酸沒(méi)有影響,也不可能改變高尿酸血癥遺傳易感性。但是這也并不是說(shuō)采用限制飲食療法對(duì)于治療高尿酸癥是沒(méi)有效果的,所以可以采用。

2、遺傳

遺傳因素是高尿酸血癥的重要致病因素,原發(fā)性高尿酸血癥60%與遺傳因素有關(guān)。尿酸代謝的遺傳因素包括與尿酸合成有關(guān)的易感基因,以及與尿酸排泄有關(guān)的易感基因。高尿酸血癥遺傳的外顯性并不強(qiáng),但在環(huán)境因素的加持后就很容易顯現(xiàn)出來(lái)了。也就是說(shuō),高尿酸血癥的遺傳易感基因雖然一直存在,但由于沒(méi)有環(huán)境因素的促進(jìn),因此近現(xiàn)代以來(lái)高尿酸血癥和痛風(fēng)的患病率并不高。

3、年齡

血尿酸水平受年齡影響,隨著年齡的增長(zhǎng),尿酸清除率降低,尿酸排泄減少,高尿酸血癥發(fā)病率明顯增加,不過(guò),因?yàn)樯盍?xí)慣的變化和生活水平的提高,高尿酸血癥的發(fā)生率逐漸呈年輕化趨勢(shì)。女性中的雌性激素有清除尿酸、促進(jìn)尿酸排泄、降低血尿酸水平的作用,而雌激素中含有的雌二醇有利于減低血尿酸濃度,一般雌二醇水平越高,血尿酸濃度越低。因此絕經(jīng)前的女性較少發(fā)生高尿酸血癥。

4、過(guò)度運(yùn)動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)也可引起血尿酸升高,主要由于腎的尿酸排泄降低和尿酸合成增加。血尿酸值的上升與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有關(guān),無(wú)氧運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生大量乳酸,抑制尿酸在腎的排泄。

5、過(guò)度服用一些藥物如利尿劑

尿酸在腎的排泄經(jīng)歷腎小球?yàn)V過(guò)、近端腎小管重吸收、分泌和分泌后重吸收四個(gè)過(guò)程,藥物在這四個(gè)過(guò)程中均可影響尿酸排泄。小劑量阿司匹林、大部分利尿劑等的長(zhǎng)期使用,會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平的升高。

(責(zé)任編輯:麥瓊璇 )

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