乳腺是女性優(yōu)美曲線的重要象征，也是生命的哺育者，但也有可能成為困擾女性健康的噩夢(mèng)。在我國(guó)，尤其北上廣等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，乳腺癌已經(jīng)躍居為城市女性的頭號(hào)殺手。在全民健康意識(shí)不斷提高，篩查技術(shù)不斷進(jìn)步的今天，乳房腫塊的檢出率也隨之增加，所以讀懂體檢報(bào)告，知曉如何關(guān)注和處理自己的乳房腫塊，分清“三六九等”的乳房腫塊，已經(jīng)迫在眉睫。

從《延禧攻略》角色分乳腺種類等級(jí)

全民追劇的《延禧攻略》呈現(xiàn)出的鮮明角色，恰如其分的詮釋了乳腺超聲報(bào)告5個(gè)級(jí)別的乳房腫塊：

一張標(biāo)準(zhǔn)的超聲報(bào)告，結(jié)論中會(huì)呈現(xiàn)一串看不懂的字母BI-RADS，其全稱為Breast imaging reporting and data system，即美國(guó)放射學(xué)會(huì)推薦的“乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”，把超聲呈現(xiàn)出的乳房腫塊用數(shù)字級(jí)別客觀劃分，更有助于臨床醫(yī)生的判斷，這樣的報(bào)告也更加規(guī)范化。言歸正傳，看看各級(jí)腫塊都飾演什么角色：

BI-RADS1級(jí)—富察皇后：是指超聲沒有異常發(fā)現(xiàn)，用溫文爾雅，與瓔珞亦師亦友，相伴相持的“富察皇后”詮釋再合適不過，如片中富察皇后的經(jīng)典臺(tái)詞所述“一生沒有做過壞事”，1級(jí)是沒有任何腫塊、結(jié)構(gòu)紊亂的正常報(bào)告，當(dāng)然，為使得陰性的結(jié)論更加可信，超聲檢查應(yīng)盡量與乳腺X線檢查聯(lián)合分析所關(guān)注的乳腺組織區(qū)域。

BI-RADS2級(jí)—宮女明玉：良性征象，基本可以排除惡性，根據(jù)年齡及臨床表現(xiàn)6-12個(gè)月隨診比如：?jiǎn)渭兡夷[、乳腺內(nèi)淋巴結(jié)、乳腺假體植入、手術(shù)后結(jié)構(gòu)前規(guī)則但復(fù)查圖像無變化、超聲檢查變化不大的纖維腺瘤、脂肪小葉。《延禧攻略》中后期常伴瓔珞左右的明玉將這個(gè)級(jí)別分析的淋漓盡致。

BI-RADS3級(jí)—愉貴人：可能良性征象，建議短期隨訪3-6個(gè)月及其他進(jìn)一步檢查，如：①超聲檢查實(shí)性橢圓形、邊界清、與皮膚平行的腫塊，纖維腺瘤可能性大，惡性的危險(xiǎn)性<2%；②多發(fā)性復(fù)雜囊腫或簇狀小囊腫；③瘤樣增生結(jié)節(jié)。盡管多中心數(shù)據(jù)證實(shí)3級(jí)，短期隨訪是安全的，但部分也需要活檢來證實(shí)良惡性。

BI-RADS4級(jí)—嫻妃：可疑異常，建議活檢，此級(jí)惡性的危險(xiǎn)性3-94%，性質(zhì)跨度較大，難以區(qū)分良惡性，所以需要借助活檢來確診。

BI-RADS5級(jí)—高貴妃，高度可能惡性，應(yīng)積極處理。此級(jí)超聲有特征性異常征象，惡性危險(xiǎn)性大于95%，應(yīng)開始進(jìn)行積極治療，宜進(jìn)行空芯針穿刺活檢。高貴妃人物的刻畫，是人人眼中顯而易見的壞人，正如5級(jí)腫塊腫塊形狀不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、血流豐富，惡性可能最大。

而沒有出現(xiàn)的角色瓔珞，正如那辨真假、明是非的“經(jīng)皮穿刺活檢”，好與壞難逃病理活檢的法眼。所以部分3級(jí)腫塊、4級(jí)、5級(jí)均需要這個(gè)“金標(biāo)準(zhǔn)”來辨別。

除此之外，還有0級(jí)和6級(jí)，也是臨床工作中常遇到卻又有特別意義的評(píng)價(jià)：

BI-RADS0級(jí)—無法評(píng)估的病變：是非不能辨，萬事看不懂，三個(gè)字簡(jiǎn)單描述0級(jí)的意思就是“不知道”，意思是超聲無法全面評(píng)估病變，需要進(jìn)一步結(jié)合其他影像學(xué)檢查診斷。

BI-ARSD6級(jí)—已活檢證實(shí)惡性：此級(jí)用在活檢已證實(shí)為惡性，但還未進(jìn)行治療的影像評(píng)價(jià)上。

家庭醫(yī)生在線（m.newhope123.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238