宮頸癌是女性健康的一大殺手，在全球女性的惡性生殖道腫瘤中排名第二，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全世界每年有近50萬的宮頸癌新發(fā)病例，以及超過27萬的死亡病例，而且，80%以上的病例來自于發(fā)展中國家。我國宮頸癌的發(fā)病人數(shù)就約占全球的1/3，發(fā)病率極高，且呈現(xiàn)年輕化的趨勢，以往多數(shù)宮頸癌患者集中在50-70歲，近年來40歲以下的患者卻越來越多。

宮頸癌是目前唯一病因明確的癌癥

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科主任醫(yī)師陳淑琴表示，宮頸癌是一種由高危型HPV病毒持續(xù)感染所導(dǎo)致的感染性疾病，是目前唯一病因明確的癌癥，疾病進(jìn)展較緩。

“宮頸癌雖是因HPV病毒感染引起的，但也并非所有的HPV感染都會誘發(fā)宮頸癌”，陳淑琴教授坦言，大多HPV感染都是一過性的，能被身體免疫系統(tǒng)清除，只有部分會持續(xù)感染，發(fā)展到宮頸癌前病變，在這當(dāng)中，又只有少數(shù)會最終形成宮頸癌。

“但由于引起宮頸癌的高危因素多且普遍，如性暴露早、性生活活躍、性伴侶多、不潔性行為等，也導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病率逐年攀升。”

早期篩查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的重要方式

應(yīng)如何早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌呢？陳淑琴教授認(rèn)為，宮頸癌最常見的癥狀是出現(xiàn)性交后的接觸性出血，但最早期的宮頸癌，其臨床表現(xiàn)并不十分明確典型，有些患者的癥狀可能與宮頸炎、陰道炎等癥狀相似，如白帶增多、黏液增多、出現(xiàn)異味，甚至出現(xiàn)絕經(jīng)后的出血，這需與其他疾病進(jìn)行鑒別。

除此之外，很多女性也會把宮頸糜爛錯認(rèn)為是宮頸癌，其實(shí)，宮頸糜爛是一種慢性宮頸炎的表現(xiàn)，但很多宮頸癌的病灶，可能會有宮頸糜爛的外觀特征，這就容易導(dǎo)致出現(xiàn)混淆。陳淑琴教授強(qiáng)調(diào)，“早期篩查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的重要方法。在婦科檢查中，一旦查出有宮頸糜爛的表現(xiàn)，就要加倍重視宮頸的防癌篩查和HPV病毒的檢查，如此才能進(jìn)一步確定是否有宮頸癌前病變和宮頸癌的發(fā)生?！?/p>

陳淑琴教授說，如果已有性生活的女性，建議1-3年做一次宮頸防癌篩查和HPV病毒的篩查，如有必要，也要進(jìn)行陰道鏡的檢查、宮頸的活檢等，進(jìn)一步去明確是否因?yàn)镠PV病毒的感染，導(dǎo)致細(xì)胞和組織方面的一些變化，來篩查出是否有癌前病變，以便及時阻斷或治療病變。

宮頸癌早期應(yīng)該怎么治療？

那如果發(fā)現(xiàn)自己已被高危HPV病毒感染，并處于宮頸癌早期了，應(yīng)該怎么辦呢？對此，陳淑琴教授坦言，患者也無須過于擔(dān)心，早期宮頸癌，如果能及時發(fā)現(xiàn)并治療，是有望完全治愈的。

“早期宮頸癌主要以手術(shù)治療為主，會根據(jù)患者不同的分期，選擇不同的術(shù)式?！标愂缜俳淌诮忉?，當(dāng)通過組織和細(xì)胞學(xué)等病理檢查后，確診為宮頸癌時，如果是原位癌，可選擇宮頸錐形切除術(shù)等；如果是1A1期的早期宮頸癌，可選擇子宮切除術(shù)等；如果是1A2期到2B期前的宮頸癌，可通過大范圍的手術(shù)方式來治療，如廣泛的子宮切除術(shù)及盆腔的淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹主動脈旁淋巴清掃等，根據(jù)手術(shù)所取得的病理組織看病理結(jié)果，進(jìn)一步來確定是否需要放療或化療。

同時，早期宮頸癌患者在手術(shù)后，也要特別注意護(hù)理，術(shù)后一個月內(nèi)不同房；術(shù)后三個月，需進(jìn)行復(fù)查，觀察陰道的傷口以及相應(yīng)癥狀，三個月后，需對陰道的殘端，做進(jìn)一步的HPV病毒的檢查和細(xì)胞學(xué)的篩查。

值得注意的是，陳淑琴教授說，“近年來，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，以及國民健康意識的提升，越來越多的宮頸癌前病變或?qū)m頸癌早期就已得到診斷，并取得了較為理想的治療效果?！?/p>

平時應(yīng)該怎么預(yù)防宮頸癌？

盡管宮頸癌相關(guān)疾病在臨床醫(yī)學(xué)上，已獲得了較為理想的治療效果，但畢竟防大于治，陳淑琴教授表示，只要做好預(yù)防和篩查，宮頸癌也是一種能早期預(yù)防的疾病。

1、 避免高發(fā)因素的發(fā)生

宮頸癌有很多高發(fā)因素，如性暴露早、性生活活躍、性伴侶多、不潔性行為等，通過避免這些高發(fā)因素的發(fā)生，能起到預(yù)防宮頸癌的作用。

2、 保持清潔的性生活

推薦使用避孕套，進(jìn)行安全的性行為，以此阻斷HPV病毒的傳播；同時，養(yǎng)成健康的生活方式，也有助于預(yù)防疾病。

3、 注射宮頸癌疫苗

適齡人員接種宮頸癌疫苗是有效的預(yù)防手段。宮頸癌疫苗是全世界首例能遏制某一種疾病的疫苗，它對于宮頸癌的預(yù)防起到非常重要的作用，尤其是對于無性生活或無感染的女性，效果更好。同時，男性注射宮頸癌疫苗，也能有效阻斷HPV病毒的感染；在性生活中，阻斷與性伴侶的交叉感染。

從醫(yī)學(xué)專業(yè)上來講，宮頸癌有一級預(yù)防和二級預(yù)防，一級預(yù)防主要是接種HPV疫苗，陳淑琴教授表示，二價、四價和九價的HPV疫苗分別可以對不同數(shù)量的HPV高危亞型病毒進(jìn)行預(yù)防，能在很大程度上阻斷HPV病毒的感染，阻斷宮頸癌病因的發(fā)生，降低發(fā)生宮頸癌前病變和宮頸癌的幾率。

當(dāng)然，目前也并未有可覆蓋所有HPV高危亞型的疫苗，加上疫苗對已感染的HPV病毒并無清除和治療作用，即便注射的是九價疫苗，也不能保證絕不會患上宮頸癌。

此時，就需要做好二級預(yù)防，陳淑琴教授強(qiáng)調(diào)，已有性生活的女性，要注意宮頸癌的防癌篩查和HPV病毒的篩查檢測，由此再進(jìn)一步判斷是否有宮頸癌前病變和早期宮頸癌。

最后，陳淑琴教授建議，廣大女性要保持健康的生活習(xí)慣，通過HPV疫苗的接種、生活習(xí)慣的改變以及早期篩查等，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?！叭绻苤匾暺鸶鱾€方面，在未來，宮頸癌或能被徹底治愈”。

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