乳腺疾病早期癥狀不明顯，不容易被察覺(jué)，所以定期檢查格外重要。醫(yī)生建議，女性需定期進(jìn)行一次常規(guī)性的乳腺檢查，尤其是高危險(xiǎn)因素的人群，更需要重視定期檢查。不過(guò)，不同年齡層的女性檢查的要求略有不同，廣東省第二人民醫(yī)院普外科主治醫(yī)師趙月為你詳細(xì)道來(lái)，并且教你讀懂一份乳腺報(bào)告。

廣東省第二人民醫(yī)院普外科主治醫(yī)師 趙月

不同人群如何做好定期乳腺檢查工作？

乳房是女性具有的獨(dú)特生理結(jié)構(gòu)，也是許多疾病容易“盯上”的部位。趙月醫(yī)師建議，所有女性群體都應(yīng)重視乳房的定期檢查，因?yàn)樵S多早期的乳腺疾病無(wú)法通過(guò)自己摸到、感覺(jué)到，而是在體檢的情況下發(fā)現(xiàn)。檢查時(shí)間一般選擇在月經(jīng)干凈后的3~7天進(jìn)行。

“對(duì)于年齡在50歲以上的女性，除了每月行乳腺自我檢查外，每年還要行雙側(cè)乳房鉬靶X線攝片一次；40~49歲婦女每1~2年一次；35~40歲婦女應(yīng)做一次乳腺照相作為基礎(chǔ)資料保存，以便日后作為對(duì)照；對(duì)于30歲以下的女性體檢，除特殊情況外，一般做乳腺彩超即可，因?yàn)槟贻p女性的腺體比較致密，鉬靶檢查表現(xiàn)為白茫茫一片，不能很準(zhǔn)確分析結(jié)節(jié)或腫塊的形態(tài)?！?/p>

尤其是乳腺疾病的高危人群，更應(yīng)該做好定期檢查工作，趙月指出，這幾類人需要格外注意：

1）初潮年齡早、絕經(jīng)遲、生育年齡晚，如35歲以上未育或35歲后第一胎；

2）家里直系親屬中有乳腺癌患者，或既往有乳腺良性疾病的病史；

3）一側(cè)乳房有乳腺癌史，另一側(cè)乳房乳腺癌的再發(fā)生率高于普通人群，即使臨床沒(méi)有腫塊也應(yīng)該進(jìn)行乳腺攝片定期隨訪。

如何解讀一份乳腺報(bào)告？0-6請(qǐng)對(duì)號(hào)入座

面對(duì)檢查后的一份乳腺報(bào)告，許多人是面面相覷，不知所然。其實(shí)，乳腺報(bào)告暗藏玄機(jī)，即使不用?？漆t(yī)生，你也能略懂一二。趙月表示，現(xiàn)在的乳腺報(bào)告，無(wú)論是B超、鉬靶還是磁共振檢查，在報(bào)告的結(jié)論上，都會(huì)寫上BI-RADS（乳腺影像報(bào)告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)）分級(jí)，其后帶著的數(shù)字0到6，分別代表著不同的分級(jí)：

“0”代表乳腺疾病影像學(xué)檢查無(wú)法判斷；

“1”代表正常的乳腺，惡性可能基本為零；

“2”代表良性病灶，基本排除惡病灶，如乳腺單純囊腫、脂肪瘤、乳腺內(nèi)淋巴結(jié)、乳腺假體等，可定期隨訪；

“3”考慮是良性結(jié)節(jié)，如增生結(jié)節(jié)、多發(fā)復(fù)雜囊腫或年輕女性常見的乳腺纖維瘤，這類人群需要定期復(fù)查，如果結(jié)節(jié)較大可考慮手術(shù)切除；

“4”是良惡性不能確定，惡性可能從3%到94%之間，根據(jù)惡性的可能性還分為4A、4B、4C，越往后惡性可能性越大，一般出現(xiàn)4類的結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步處理，如穿刺活檢或手術(shù)；

“5”提示乳腺影像學(xué)檢查高度懷疑是乳腺癌，惡性幾率達(dá)到95%以上，一定要進(jìn)一步處理；

“6”代表患者已經(jīng)進(jìn)行過(guò)乳腺穿刺或切除，有取得病理檢查，證實(shí)是乳腺癌。

【醫(yī)生簡(jiǎn)介】

趙月，廣東省第二人民醫(yī)院，普外二科，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，乳腺甲狀腺外科專業(yè)；畢業(yè)后于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，主要方向?yàn)槿橄偌谞钕偻饪啤?/p>

目前在普外二科工作，主要從事乳腺甲狀腺疾病的診治，擅長(zhǎng)乳管鏡、乳腺微創(chuàng)手術(shù)、乳腺癌的綜合治療、甲狀腺良惡性腫瘤的手術(shù)治療等。參與國(guó)家級(jí)課題基金多項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表論文多篇。

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