近些年來，乳腺癌越來越常出現(xiàn)在大家的生活中，有研究顯示，乳腺癌已然成為危害女性健康的一大“殺手”，嚴(yán)重影響到廣大患者的心理和身體健康，所以，如何治療乳腺癌就成了廣大患者迫切想要知道的問題，為此，家庭醫(yī)生在線編輯采訪了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科主任張清。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科主任張清

治療乳腺癌的方法有哪些？

關(guān)于治療乳腺癌的方法，張清主任表示，通常分成局部治療和全身治療，局部治療包括手術(shù)、放射治療；全身治療包括化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療，甚至還包括一些中醫(yī)中藥的輔助治療等。

“手術(shù)是指乳房切除術(shù)、前哨淋巴結(jié)的活檢、傳統(tǒng)的改良根治手術(shù)以及保乳手術(shù)等；放療是針對淋巴結(jié)陽性、腫塊較大或保乳術(shù)后的患者等；化療并不是所有患者都需做的，有一些低復(fù)發(fā)風(fēng)險的患者，特別是激素受體陽性的患者，即便不化療，也能活得很好；由于內(nèi)分泌治療屬于低毒的治療手段，也是一種可以長期進行治療的方式?！?/p>

乳腺癌的內(nèi)分泌治療是什么？

那什么是乳腺癌的內(nèi)分泌治療，對此，張清主任表示，內(nèi)分泌治療主要是針對激素受體陽性的部分病人，目的是為了降低體內(nèi)的雌激素。另外，拮抗掉雌激素對于乳腺組織，目的是為了治療乳腺癌，降低乳腺癌將來的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險。

乳腺癌內(nèi)分泌的藥物分三類，一是拮抗掉雌激素受體，也叫雌激素受體拮抗劑，包括他莫昔芬、托瑞米芬等；二是卵巢功能抑制劑，能抑制卵巢分泌雌激素；三是降低體內(nèi)雌激素水平的藥物，也就是針對絕經(jīng)后女性體內(nèi)仍有雌激素，這藥物作用于芳香化酶，從而阻斷雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，進一步降低體內(nèi)雌激素水平。

乳腺癌的靶向治療是什么？

除了內(nèi)分泌治療，乳腺癌的治療也涉及到靶向治療，所謂的靶向就是針對一些基因的突變，或基因的一些擴增而發(fā)明的藥物，如針對HER2基因的擴增，就有靶向赫賽汀的治療；如針對BRCA基因的一個突變，可能就會有奧拉帕尼以及PARP抑制劑等。

目前，早期乳腺癌靶向治療的藥物就是曲妥珠單抗；針對HER2基因擴增的靶向藥物叫帕妥珠單抗。但有一點需要注意的是，張清主任提醒，是藥三分毒，乳腺癌靶向藥物的副作用主要是對心臟的損害，它會增加充血性心力衰竭的發(fā)生，所以在使用靶向赫賽汀、曲妥珠單抗或帕妥珠單抗時，要定期進行心臟功能的監(jiān)測。

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