廣東省婦幼保健院 婦女保健科群體保健?？浦魅?武麗

整理：廣東省婦幼保健院 林惠芳

HPV，即人乳頭瘤病毒，是常見的生殖道病毒感染，據(jù)報(bào)道，有性行為的男性和女性一生中感染HPV的幾率高達(dá)85%-90%，雖然HPV感染后，多數(shù)可被免疫機(jī)制自行清除，多為一過性且無臨床癥狀的感染，但高危型HPV持續(xù)感染時(shí)，則可導(dǎo)致病變并最終進(jìn)展為宮頸癌等惡性病變。因此，減少HPV感染，對(duì)預(yù)防宮頸癌的發(fā)生有著重要的意義。目前循證醫(yī)學(xué)表明，通過疫苗接種，可預(yù)防HPV感染，從而減少患宮頸癌的概率。

不過HPV疫苗怎么選？什么時(shí)候打？怎么打？會(huì)不會(huì)有一些不良反應(yīng)？很多女性朋友卻是非常的困惑，那么，現(xiàn)在就帶大家來了解一下吧：

沒必要過度糾結(jié)于幾價(jià)，盡快接種更重要！

目前國家藥品監(jiān)督管理局已批準(zhǔn)上市的HPV疫苗有四種，即進(jìn)口二價(jià)HPV疫苗、進(jìn)口四價(jià)HPV疫苗、進(jìn)口九價(jià)HPV疫苗、國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗。看到疫苗還分那么多種，很多女性朋友就開始糾結(jié)到底選哪種會(huì)更好一些了。一般來說，二價(jià)HPV疫苗主要預(yù)防HPV16和HPV18型感染導(dǎo)致的宮頸癌；四價(jià)除了預(yù)防由HPV16和HPV18感染導(dǎo)致的宮頸癌外，還可預(yù)防HPV6和HPV11導(dǎo)致的生殖器疣；九價(jià)可預(yù)防HPV16、18、31、33、45、52、58七種高危HPV型別的感染導(dǎo)致的宮頸癌以及HPV6、HPV11導(dǎo)致的生殖器疣。

那是不是更多價(jià)就越好呢？其實(shí)沒必要盲目地去追求更多價(jià)，目前引起宮頸癌的高危型HPV最常見的還是16和18兩種型別的，接種二價(jià)疫苗已經(jīng)可以起到預(yù)防作用了，女性朋友可以根據(jù)年齡選擇相應(yīng)的疫苗，目前二價(jià)、四價(jià)建議的接種年齡為9-45歲，九價(jià)建議的接種年齡為16-26歲，女性朋友沒必要過度糾結(jié)于選哪一種疫苗，與其花時(shí)間在那糾結(jié)怎么選，不如盡早接種！越早接種越好，特別是在性行為開始前接種，獲益就更大了！強(qiáng)烈推薦9-14歲的青春期女性優(yōu)先接種HPV疫苗，推薦9-26歲女性積極接種HPV疫苗，推薦27-45歲有條件的女性接種HPV疫苗。

HPV疫苗接種后仍需做好定期篩查！

目前9-15歲女性接種國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗為0、6月2劑次（即接種第一針后，第6個(gè)月再接種第二針），16-45歲女性接種國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗為0、1、6月3劑次，進(jìn)口二價(jià)HPV疫苗接種為0、1、6月3劑次，四價(jià)、九價(jià)疫苗接種為0、2、6月3劑次。一般來說，極少數(shù)人在接種疫苗后可能會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，但多為注射部位疼痛、紅腫、瘙癢、一過性發(fā)熱、全身不適、疲乏等一般不良反應(yīng)，通常無需做特殊處理。

疫苗接種前應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行接種評(píng)估，一般來說，若對(duì)疫苗中所含成分有嚴(yán)重過敏者，禁接種，若存在有血小板減少或凝血功能紊亂者，慎接種，發(fā)熱、過敏急性發(fā)作期等急性病發(fā)作期應(yīng)暫緩接種，新冠疫苗接種后，應(yīng)至少間隔14天以上再接種。

另外，需要提醒注意的是，接種了HPV疫苗不等于就不會(huì)再患宮頸癌了，所以，女性在接種了HPV疫苗后，仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。