小麗(化名)是一名二十多歲的年輕準(zhǔn)媽媽,孕5個(gè)月時(shí),突發(fā)性的陰道流血。忐忑不安的她以為是先兆流產(chǎn),立刻到醫(yī)院保胎,檢查后醫(yī)生告訴她并非先兆流產(chǎn),而是患了罕見(jiàn)的子宮頸神經(jīng)內(nèi)分泌癌,不但需要盡快接受治療,孩子和子宮也保不住了。
得知自己即將晉級(jí)當(dāng)母親的興奮勁還沒(méi)過(guò),卻被告知要拿掉孩子,甚至要永遠(yuǎn)剝奪她當(dāng)母親的權(quán)利,無(wú)法面對(duì)和接受這個(gè)結(jié)果,小麗四處就醫(yī)和打聽,最后找到了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的林仲秋教授。林仲秋是婦科癌癥治療領(lǐng)域的權(quán)威,也是小麗最后的一線希望。
林仲秋表示,宮頸神經(jīng)內(nèi)分泌癌全稱為宮頸小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌(SCNEC),SCNEC極其罕見(jiàn),惡性程度很高,極易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,是一種生物學(xué)行為獨(dú)特的惡性腫瘤,也是最具侵襲性的婦科惡性腫瘤之一,且臨床治療困難,預(yù)后較差。
由于宮頸神經(jīng)內(nèi)分泌癌惡性程度很高,早期也容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,而且小麗的腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)3公分,不能再拖,否則很可能會(huì)轉(zhuǎn)移到肺部等全身器官,危及生命。而手術(shù)需要將整個(gè)子宮切除,但是胎兒還太小,出生后無(wú)法存活。起初,小麗想要保留孩子,但林教授告訴她,即便選擇保留子宮保留了孩子,萬(wàn)一威脅生命的話,孩子出生以后就沒(méi)有媽媽了……
最終,小麗還是聽取了林教授的建議進(jìn)行了手術(shù),告別的肚子里的寶寶。
孕期發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤,保胎還是保命?
妊娠期發(fā)生腫瘤,往往讓人額外憂心,這涉及到兩個(gè)生命的健康?,F(xiàn)實(shí)中這樣的情況多嗎?林仲秋教授表示,妊娠期發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤的情況非常少見(jiàn),因?yàn)槟[瘤的發(fā)生率隨年齡而增長(zhǎng),大多懷孕的女性比較年輕,所以腫瘤的發(fā)生率也不高。目前孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院接診的妊娠期患婦科腫瘤且進(jìn)行保胎的病例大概僅有20多例。
孕期發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤,什么情況下能進(jìn)行保胎呢?林仲秋教授表示,能不能保胎要根據(jù)孕婦的具體情況,各方面綜合評(píng)估,包括:腫瘤的惡性程度、孕周、腫瘤發(fā)生的部位、生育需求、患者的個(gè)人意愿等等。但面臨保胎還是保命的兩難抉擇時(shí),媽媽的生命是第一位考慮的。
成功保胎并分娩孕婦,她們生下來(lái)的孩子生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受到影響嗎?林仲秋教授及其團(tuán)隊(duì)目前也在進(jìn)行相關(guān)的研究。據(jù)林仲秋教授透露,目前追蹤到最大的兒童已經(jīng)10歲,其智力和生長(zhǎng)發(fā)育均未發(fā)現(xiàn)異常。
接受過(guò)抗腫瘤治療,還能生孩子嗎?
如今,腫瘤的發(fā)生呈年輕化的趨勢(shì),有些患者還沒(méi)完成生育大計(jì)就被確診惡性腫瘤。腫瘤治療后,還能生孩子嗎?林仲秋教授分析,假如是晚期婦科腫瘤患者,接受過(guò)手術(shù)和放療,一般都喪失生育能力。除非是保留了子宮和卵巢,沒(méi)有進(jìn)行放療,只是進(jìn)行化療。
婦科惡性腫瘤患者能通過(guò)術(shù)前凍卵來(lái)延續(xù)香火嗎?
理論上可以,但實(shí)施起來(lái)很難。婦科惡性腫瘤癌發(fā)現(xiàn)時(shí)大部分是晚期,假如需要切子宮,凍卵也沒(méi)用,因?yàn)榇惺遣缓戏ǖ摹V挥泻茉缙诘穆殉舶?,腫瘤發(fā)生局限在卵巢,其他地方如子宮、對(duì)側(cè)卵巢都沒(méi)有癌灶,腫瘤沒(méi)有發(fā)生破裂、組織分化好、惡性度不高的,才能夠保留子宮和對(duì)側(cè)正常的卵巢,但這種情況非常少見(jiàn)。如果雙側(cè)卵巢都是局限性的早期卵巢惡性腫瘤,可以切除雙側(cè)卵巢,保留子宮,未來(lái)有機(jī)會(huì)通過(guò)贈(zèng)卵的方法做試管嬰兒。
所以,想當(dāng)媽媽的朋友要趁早、趁健康。祝愿天下的女性都不要面臨生命和骨肉的殘忍抉擇。

