牙齒碰到冷熱會痛，可能是由牙本質(zhì)敏感、齲齒、楔狀缺損、牙周炎、牙髓炎等因素引起。

1. 牙本質(zhì)敏感：牙齒表面的牙釉質(zhì)被磨損，牙本質(zhì)暴露，外界的冷熱刺激就容易傳導(dǎo)至牙髓，引發(fā)疼痛。常見于刷牙方式不當(dāng)、過度磨牙等情況。當(dāng)牙本質(zhì)小管開放時(shí)，冷熱刺激通過牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體傳導(dǎo)，刺激牙髓神經(jīng)末梢，從而產(chǎn)生疼痛感覺。

2. 齲齒：細(xì)菌感染導(dǎo)致牙體硬組織破壞，形成齲洞。齲洞深入到牙本質(zhì)層時(shí)，外界的冷熱刺激會直接刺激牙髓神經(jīng)，引起疼痛。隨著齲齒的發(fā)展，齲洞會不斷擴(kuò)大，疼痛也可能會逐漸加重。

3. 楔狀缺損：多由于刷牙方法不正確，如長期橫向刷牙，導(dǎo)致牙頸部牙體組織缺損。楔狀缺損會使牙本質(zhì)暴露，遇到冷熱刺激時(shí)，就會出現(xiàn)疼痛癥狀。而且楔狀缺損部位的牙本質(zhì)比較薄弱，更容易受到刺激。

4. 牙周炎：牙周組織發(fā)生炎癥，導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，牙根暴露。牙根表面沒有牙釉質(zhì)的保護(hù)，對冷熱刺激較為敏感，容易出現(xiàn)疼痛。此外，牙周炎還可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，進(jìn)一步加重疼痛。

5. 牙髓炎：通常是由于齲齒、楔狀缺損等疾病未得到及時(shí)治療，細(xì)菌感染牙髓引起的。牙髓炎患者對冷熱刺激極為敏感，疼痛往往比較劇烈，且可能伴有自發(fā)痛、夜間痛等癥狀。

針對這些情況，治療方法如下：對于牙本質(zhì)敏感，可以使用脫敏牙膏，如含氟化物、氯化鍶等成分的牙膏，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療。齲齒需要及時(shí)去凈腐質(zhì)，進(jìn)行充填治療。楔狀缺損較輕者可進(jìn)行脫敏處理，較深者則需要充填修復(fù)。牙周炎需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括潔治、刮治等。牙髓炎一般需要進(jìn)行根管治療。藥物方面，可使用丁硼乳膏、碘甘油、甲硝唑片等，但使用藥物需遵醫(yī)囑。

牙齒碰到冷熱會痛是由多種原因引起的，不同原因的治療方法也有所不同。出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查。