運(yùn)動(dòng)前后胸骨下面疼的原因有所不同,運(yùn)動(dòng)前可能是由于消化不良、胃食管反流、胸膜炎、肋軟骨炎、冠心病等,運(yùn)動(dòng)后可能是呼吸肌痙攣、運(yùn)動(dòng)性岔氣、運(yùn)動(dòng)過度、氣胸、心肌缺血等。
1. 運(yùn)動(dòng)前的原因:
消化不良:當(dāng)胃腸蠕動(dòng)功能減弱,食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過長,可導(dǎo)致胸骨下面出現(xiàn)脹痛感,常伴有惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。治療可使用多潘立酮、莫沙必利、健胃消食片等藥物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),需遵醫(yī)囑。
胃食管反流:食管下括約肌功能障礙,導(dǎo)致胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,引起胸骨下疼痛,多在進(jìn)食后或平臥時(shí)加重??墒褂脢W美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等藥物抑制胃酸分泌,遵醫(yī)囑用藥。
胸膜炎:結(jié)核菌感染、肺炎累及胸膜等可引發(fā)胸膜炎,炎癥刺激胸膜,產(chǎn)生胸骨下疼痛,疼痛隨呼吸或咳嗽加重。治療需針對病因,如抗結(jié)核治療可使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物,遵醫(yī)囑。
肋軟骨炎:病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損等可導(dǎo)致肋軟骨炎,表現(xiàn)為胸骨旁肋軟骨區(qū)域疼痛,按壓時(shí)疼痛明顯??墒褂貌悸宸?、萘普生、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛,遵醫(yī)囑。
冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致心肌供血不足,可引起心絞痛,疼痛可放射至胸骨下,多在勞累、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。治療可使用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、阿司匹林等藥物,遵醫(yī)囑。
2. 運(yùn)動(dòng)后的原因:
呼吸肌痙攣:運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸頻率加快且不規(guī)律,呼吸肌持續(xù)緊張,容易發(fā)生痙攣,導(dǎo)致胸骨下面疼痛。一般通過調(diào)整呼吸節(jié)奏、適當(dāng)休息可緩解。
運(yùn)動(dòng)性岔氣:運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分,突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),可引起呼吸肌痙攣,導(dǎo)致岔氣,出現(xiàn)胸骨下疼痛??赏ㄟ^緩慢深呼吸、局部按摩等方法緩解。
運(yùn)動(dòng)過度:長時(shí)間或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),身體疲勞,胸部肌肉乳酸堆積,可引起胸骨下酸痛。一般休息數(shù)天后可自行緩解,也可通過熱敷、按摩等促進(jìn)恢復(fù)。
氣胸:肺部組織異常破裂,氣體進(jìn)入胸腔,可導(dǎo)致氣胸,引起突發(fā)的胸骨下疼痛,伴有胸悶、呼吸困難等癥狀。需及時(shí)就醫(yī),根據(jù)病情進(jìn)行胸腔閉式引流等治療。
心肌缺血:運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟負(fù)荷增加,若冠狀動(dòng)脈供血不足,可導(dǎo)致心肌缺血,引起胸骨下疼痛。需立即停止運(yùn)動(dòng),休息,并及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用改善心肌供血的藥物。
運(yùn)動(dòng)前后胸骨下面疼的原因多樣,運(yùn)動(dòng)前多與消化系統(tǒng)、胸部炎癥、心血管疾病等有關(guān),運(yùn)動(dòng)后則與呼吸、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及心臟負(fù)荷等因素相關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)胸骨下面疼的癥狀時(shí),應(yīng)仔細(xì)辨別疼痛特點(diǎn)及與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系,若疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀,需及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,以便明確病因并進(jìn)行針對性治療。

