由廣州紅十字會(huì)醫(yī)院舉辦的2012年廣東省省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目眩暈與腦血管病診治新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，于6月29號(hào)到30號(hào)在廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院門診十二樓召開，會(huì)議邀請(qǐng)了(WSO)副主席Natan M. Bornstein和我國(guó)著名的腦血管病專家劉振華教授等7位腦血管專家主講答疑。來(lái)自廣州市內(nèi)醫(yī)院的300多名相關(guān)醫(yī)生和護(hù)士參加了本次學(xué)習(xí)研討班。

與會(huì)專家以及工作人員

　　主持本次學(xué)習(xí)研討會(huì)的是廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)副主委、廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院及廣東藥學(xué)院神經(jīng)內(nèi)科碩士研究生導(dǎo)師張素平。她指出，腦血管病是中國(guó)第一大致殘、致死性疾病, 嚴(yán)重威脅人類生命及生存質(zhì)量，給社會(huì)和家庭帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。其中眩暈是腦中風(fēng)的常見病癥, 其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜, 很容易使患者誤診、誤治，甚至嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)危及生命，希望通過了此次學(xué)習(xí)研討會(huì)，以國(guó)際學(xué)術(shù)交流的方式，向與腦血管病相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員詮釋眩暈與缺血性腦血管病的診斷和治療，來(lái)提高他們認(rèn)識(shí)?！?/P>

Natan M. Bornstein

Natan M. Bornstein和潘文海副院長(zhǎng)

　　學(xué)習(xí)研討會(huì)開始，由廣州紅十字會(huì)醫(yī)院主管科教的潘文海副院長(zhǎng)致辭揭開序幕。來(lái)自世界卒中協(xié)會(huì)(WSO) 副主席、地中海卒中學(xué)會(huì)(MSS)主席、特拉維夫大學(xué)神經(jīng)病學(xué)教授Natan M. Bornstein為醫(yī)護(hù)人員介紹‘腦卒中患者的神經(jīng)保護(hù)及神經(jīng)康復(fù)’，Natan M. Bornstein的精彩演講和腦血管病國(guó)際新理念的提出博得了學(xué)員們的陣陣掌聲，而現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員在臨床上遇到的一些問題也得到了意義解答。緊接著是廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)副主委、南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師劉振華講解如何對(duì)中樞性眩暈進(jìn)行診斷與治療，他簡(jiǎn)潔而又明了的講解也獲得學(xué)員們的好感。

學(xué)員們認(rèn)真聽講

　　腦血管病方面張素平主任強(qiáng)調(diào)：腦小血管?。ㄐ∽渲校┦且粋€(gè)不可忽視的大問題。臨床中，您如果遇到健康個(gè)體體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)下面的情況：1、腔隙性梗死，梗死范圍直徑不會(huì)超過15mm不在關(guān)鍵部位，沒有明顯癥狀2、腦白質(zhì)疏松：不伴有腦梗死，表現(xiàn)為慢性缺血性改變3、腦微出血：出血很小，一般沒有癥狀，只有通過特殊檢查才能發(fā)現(xiàn)；或者患者訴有一過性頭暈、頭痛、 視物不清、言語(yǔ)不利、肢體麻木、記憶力減退、注意力不集中、認(rèn)知功能、抑郁、焦慮不安等這些不典型輕微、短暫、極易被臨床忽視的癥狀，一定要警惕。如未進(jìn)行全面臨床檢查易被誤診。張素平主任介紹了小卒中定義，磁共振成像（MRI）是診斷小卒中的可靠方法。常見的神經(jīng)影像學(xué)特點(diǎn)有4種：腔隙性腦梗死、腦白質(zhì)疏松癥、分水嶺腦梗死區(qū)、陳舊性出血灶。小卒中與短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）區(qū)別就是起病1-2天看頭MRI彌散加權(quán)成像有無(wú)新鮮梗死灶。TIA是一種由于局灶性缺血導(dǎo)致的沒有發(fā)生缺血性梗死的短暫的腦、脊髓及視網(wǎng)膜的神經(jīng)功能失常。TIA是嚴(yán)重的，需緊急干預(yù)的“卒中預(yù)警”事件，是神經(jīng)內(nèi)科臨床急癥，發(fā)病之初便處于缺血性卒中的高度危險(xiǎn)之中，針對(duì)不同危險(xiǎn)因素的TIA患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層管理，采取個(gè)體化治療方案。目前廣泛應(yīng)用的TIA后再卒中危險(xiǎn)因素評(píng)估工具是ABCD2評(píng)分。治療首先是溶栓，所以時(shí)間就是大腦，超過溶栓時(shí)間窗或無(wú)溶栓適應(yīng)癥者，要進(jìn)行腦卒中二級(jí)預(yù)防，抗血小板、控制血壓、控制血糖、他汀類降脂。

　　學(xué)習(xí)班上何銳主任醫(yī)師介紹了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷與治療策略，用大量臨床病例總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)及思考，圖文并茂，通俗易懂。

　　對(duì)于發(fā)病6 -8h內(nèi)，后循環(huán)梗死12-24h，表現(xiàn)為腦血管病綜合征，臨床考慮大血管閉塞的患者怎么辦呢？范紅星主治介紹了急性缺血性卒中的介入治療。介入治療是急性缺血性卒中治療的重大進(jìn)步，常用的介入治療方法有：藥物接觸溶栓、球囊擴(kuò)張、支架植入、機(jī)械取栓、多種血管內(nèi)治療措施的聯(lián)合應(yīng)用。

　　學(xué)習(xí)班將臨床與影像密切結(jié)合，梁治平副主任醫(yī)師介紹了MR特殊技術(shù)在顱腦隱匿疑難疾病診斷中的應(yīng)用。MR特殊技術(shù)包括：腦血管成像MRA、 腦彌散加權(quán)成像DWI 、 腦灌注加權(quán)成像 PWI、磁敏感加權(quán)成SWI 、磁共振波譜成像MRS 。通過大量病例及圖像告訴大家這些技術(shù)如何應(yīng)用于臨床隱匿、疑難疾病如：梗塞、感染、脫髓鞘、腫瘤鑒別診斷及療效復(fù)查；臨床頭暈治療效果差檢查又無(wú)問題的后循環(huán)缺血及微量出血和血管畸形要申請(qǐng)那種檢查。內(nèi)容新穎，臨床實(shí)用性非常強(qiáng)，受到學(xué)員的熱烈歡迎。

眩暈與腦血管病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班

　　此次眩暈與腦血管病診治學(xué)習(xí)會(huì)分兩天進(jìn)行，現(xiàn)場(chǎng)氣氛良好，學(xué)員們踴躍提問。據(jù)廣州市紅十字會(huì)活動(dòng)負(fù)責(zé)人范醫(yī)生介紹，廣州紅十字會(huì)醫(yī)院每年都會(huì)在醫(yī)院舉辦不同主題、國(guó)內(nèi)熱點(diǎn)疾病的探討學(xué)習(xí)班，增加醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)，并且收到相當(dāng)不錯(cuò)的效果。學(xué)習(xí)班詳細(xì)內(nèi)容可登陸廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院外網(wǎng)進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)科了解。

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