早期癌癥的常見癥狀第一是“腫塊、硬結(jié)或硬變”。可發(fā)生于身體的任何部位，常見于頸部、腋窩和腹股溝處。那些迅速增大、持續(xù)不消的腫脹最是危險。觸摸腹部時，宜深壓以感覺內(nèi)臟，一旦觸摸到硬塊，就要高度懷疑是胃、肝、胰等部位的癌腫。

　　警惕癌癥早期的13種癥狀

　　再是疼痛，尤其是右腹部疼痛、中上腹疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、陰囊疼痛，可能是肝癌、胃癌、胰腺癌、骨癌和睪丸癌的信號。

　　第三是持續(xù)不愈的傷口、潰瘍，要考慮皮膚癌的可能。慢性口腔潰瘍應(yīng)注意隨訪，警惕口腔癌。慢性胃潰瘍、萎縮性胃炎要警惕胃癌。

　　第四是不明原因的發(fā)熱，是惡性淋巴瘤、白血病、肝癌、肺癌、腎癌的常見癥狀。

　　第五是持續(xù)性聲音嘶啞，表示喉部聲帶有病，不僅喉癌會引起，甲狀腺癌、肺癌和食管癌等也可能引起。

　　第六是持續(xù)性消化不良、食欲減退、消瘦，又找不出明確原因者，高度懷疑消化系統(tǒng)腫瘤的可能。

　　第七是非外傷性出血是癌癥的常見信號，應(yīng)引起重視。

　　第八是吞咽困難，多次飲食發(fā)噎或吞咽不適，進(jìn)食時胸口有悶脹、灼痛、異物感或有不斷加重的吞咽不順，要警惕發(fā)生食管癌的可能。

　　第九是大便習(xí)慣改變，大便次數(shù)改變，糞便形狀改變，如外形變細(xì)、帶膿、血、粘液，或便秘、稀便，要警惕結(jié)腸癌和直腸癌。黑色糞便可能是上消化道出血引起，常見于胃癌或胃潰瘍。

　　第十是白斑，口腔粘膜、男性陰莖龜頭上出現(xiàn)白斑，而且迅速擴(kuò)大、有灼癢不適，則應(yīng)注意該處癌變。

　　第十一是疣（贅瘤）或黑痣發(fā)生明顯變化，突然的增大或有破潰、出血、灼癢、疼痛及原有的毛發(fā)脫落，應(yīng)警惕病死率頗高的黑色素瘤。

　　四檢查篩出早期癌癥

　　目前常用的腫瘤篩查包括有創(chuàng)和無創(chuàng)兩種，總的原則是首選無創(chuàng)、無放射線的，如果采用這些檢查，還不能確診病情，再選擇有創(chuàng)的和放射線檢查。

　　B超

　　適用：可以很清楚地看到腹部腫瘤，如腎癌、肝癌，盆腔內(nèi)腫瘤，如子宮內(nèi)膜癌、盆腔癌、卵巢癌等，可判斷乳腺、頸部腫物的位置、大小、鑒別其良惡性。

　　檢查頻率：健康人一年檢查一次。對于乳腺癌，40歲后就該每年做一次鉬靶結(jié)合B超的篩查，35歲以下的女性更應(yīng)首選B超。

　　注意事項：做消化道超聲前3天最好禁食牛奶、豆制品等易發(fā)酵產(chǎn)氣的食物；檢查前1天晚上吃清淡飲食；當(dāng)天檢查前需空腹，禁食禁水；做盆腔超聲前需保留膀胱尿液，可在檢查前2小時飲1000毫升左右開水，檢查前2—4小時別小便。

　　X線檢查

　　適用：目前比較常用的是肺癌篩查，即胸部螺旋CT檢查和乳腺癌篩查。

　　檢查頻率：中老年人，尤其是嗜煙者，應(yīng)列為肺癌重點普查人群，每半年至1年檢查1次。50歲后可每年做一次乳腺X線篩查。

　　內(nèi)鏡：

　　適用：腸癌、胃癌

　　檢查頻率：40歲后，建議去做一次胃鏡檢查，可將胃癌扼殺在早期萌芽中。特別是胃癌的高危人群，如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍以及有胃癌家族史者，更應(yīng)每年做一次檢查。而從大腸腺瘤發(fā)展到大腸癌通常需要5—10年時間，因此篩查很有必要。50歲后，應(yīng)每年查次大便隱血試驗，5年查次腸鏡，家里若有親屬患腸癌，最好從40歲開始。

　　注意事項：檢查前三天宜吃無渣或少渣半流質(zhì)飲食，不吃果蔬，檢查當(dāng)天早晨禁食早餐。

　　抽血

　　適用：現(xiàn)在一般常規(guī)體檢中都有腫瘤標(biāo)記物檢查，此外，前列腺的篩查，普遍采用的方法是抽血查前列腺特異抗原(PSA)。

　　檢查頻率：腫瘤標(biāo)記物最好每年查一次；50歲以上的男性都該在體檢時檢查PSA，每年一次，如有異常，應(yīng)復(fù)查兩三次，排除炎癥的可能。

　　注意事項：如果標(biāo)記物數(shù)值異常，有可能提醒腫瘤的存在，應(yīng)進(jìn)一步做CT、B超明確診斷。

　　五大癌癥如何預(yù)防2013年2月4日是第13個“世界癌癥日”，今年的主題是：“你了解癌癥嗎？”據(jù)此前發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報》顯示，惡性腫瘤已上升至大城市居民死因第1位。早發(fā)現(xiàn)、早治療腫瘤疾病迫在眉睫。為此，1月23日，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長郭小毛與該院胰腺肝膽外科副主任醫(yī)師龍江，就如何預(yù)防5種常見惡性腫瘤進(jìn)行了通俗易懂的講解。

　　胃癌

　　呼氣有酸臭 及時做胃鏡

　　胃癌早期會有不同程度的消化道或胃部癥狀，如上腹部不適、隱痛、飽脹感、乏力等。

　　老劉工作繁忙，吃飯也沒準(zhǔn)點。去年年底，他總感到肚子隱隱作痛，食欲也逐日減退。起初，他以為是老胃病復(fù)發(fā)，還自作主張地服了一些達(dá)喜，不久，癥狀就得以緩解了。但今年春天，一次加班回家，他的腹部突然劇烈脹痛，大汗淋漓，身體乏力，隨即被親人送到醫(yī)院。經(jīng)胃鏡檢查，醫(yī)生確診老劉患上了胃癌。

　　許多消化道腫瘤的早期癥狀隱匿，患者自己很難發(fā)現(xiàn)，等出現(xiàn)明顯癥狀時，往往已經(jīng)是中晚期。臨床上，90%的胃癌患者都是進(jìn)展到中晚期才來就醫(yī)的。如果及早發(fā)現(xiàn)，及時進(jìn)行規(guī)范化治療，早期胃癌的治愈率高達(dá)90%以上。但事實上，許多消化道腫瘤的早期癥狀不少，只是缺乏“典型表現(xiàn)”，容易與其他慢性消化道疾病相混淆，因此常常被誤診，進(jìn)而延誤最佳治療時機(jī)。早期胃癌患者都會有不同程度的消化道或胃部癥狀，如上腹部不適、隱痛、飽脹感、乏力等。服用對癥治療的藥物后，癥狀可能會得到緩解。

　　因此，建議感染過幽門螺桿菌，有胃癌家族史，或常吃腌制蔬菜、煙熏食物的40歲以上人群，若經(jīng)常出現(xiàn)食欲減退、飯后飽脹、上腹部隱痛或消瘦，特別是呼氣有酸臭及蛋臭味，應(yīng)及時去醫(yī)院做胃鏡檢查，切莫把胃癌誤認(rèn)為“消化不良”。

　　肺癌

　　每年做次低劑量CT

　　某些癌癥有固定的好發(fā)人群，也就是說這些人長期保持不良的生活方式或飲食習(xí)慣，容易患上癌癥，他們被稱為“高危人群”。

　　《2012中國腫瘤登記年報》指出，肺癌位居常見高發(fā)腫瘤的第一位。目前，全球肺癌的平均5年生存率僅16%，其中早期階段(Ⅰ期)肺癌可達(dá)65%。然而，我國目前僅有10%的肺癌患者能夠在早期階段得到診斷和治療，大多數(shù)肺癌患者在確診時即為晚期，而肺癌達(dá)到Ⅳ期后，便基本沒治愈希望了。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療是肺癌治療中最重要的環(huán)節(jié)。提高肺癌的早期檢出率已有成熟的手段，低劑量螺旋CT就是早期發(fā)現(xiàn)肺癌的“利器”。低劑量螺旋CT可以檢出直徑小于1厘米的微小肺癌，早期檢出率高達(dá)80%。在篩查出來的早期肺癌患者中，有80%—90%的可以通過微創(chuàng)手術(shù)切除治愈，無須進(jìn)一步放療和化療。并且，每年做1次低劑量螺旋CT篩查不會影響健康。

　　50歲以上，如有長期吸煙史，且吸煙指數(shù)在400年支(吸煙的年數(shù)乘以每日吸煙的支數(shù))以上，或者吸二手煙超過20年，或者長期工作在密閉的、粉塵顆粒較多的環(huán)境中，只要滿足其中兩項的人，就應(yīng)該每年定期進(jìn)行1次低劑量螺旋CT掃描篩查。更重要的是，篩查必須伴隨戒煙，醫(yī)生要向篩查者反復(fù)強(qiáng)調(diào)吸煙的危害，切不可讓高危人群心存僥幸。

　　50歲以上，長期吸煙或長期被動吸煙者，需每年篩查。

　　結(jié)直腸癌

　　大便是自查“金標(biāo)準(zhǔn)”

　　許多患者在被確診為癌癥中晚期后，說得最多的一句話是：“怎么發(fā)展得這么快呢？”有些癌癥來勢洶洶，病情發(fā)展迅速，但有的卻發(fā)展緩慢，會經(jīng)過很長一段時間的癌前病變期，令人麻痹，比如結(jié)直腸腫瘤就是如此。

　　從正常組織到發(fā)生癌變的中間階段稱為癌前病變。結(jié)直腸癌的癌前病變是腫瘤性息肉(又稱腺瘤性息肉、大腸腺瘤)。據(jù)統(tǒng)計，80%的結(jié)直腸癌都是由大腸腺瘤演變而來的。大腸息肉中，有些是腫瘤性息肉，約占70%—80%，與結(jié)直腸癌關(guān)系密切；有些是非腫瘤性息肉，與結(jié)直腸癌的關(guān)系不大。從癌變時間上看，腺瘤發(fā)生癌變至少需要5年時間，因此，我們有較長時間來早期發(fā)現(xiàn)癌變，這將極大地提高患者的生存率和生存質(zhì)量。

　　大便的習(xí)慣和形狀改變，都是結(jié)直腸癌的預(yù)警信號?！熬瘓蟆钡膬?nèi)容很豐富，如排便次數(shù)突然增多或減少，出現(xiàn)腹瀉、大便不凈等情況，大便變扁、變細(xì)或不規(guī)則等。沒有結(jié)直腸癌家族史的人，最好在40歲以后每年做1次肛門指檢和大便潛血試驗；50歲后需要每3—5年做1次腸鏡檢查；有結(jié)直腸癌家族史或慢性腸炎的人，定期腸鏡檢查的時間應(yīng)提前到40歲左右。另外，若大便隱血試驗發(fā)現(xiàn)陽性，也應(yīng)及時做腸鏡檢查。

　　排便次數(shù)突然增多或減少，大便變扁、變細(xì)或不規(guī)則等都是結(jié)直腸癌的預(yù)警信號。

　　食管癌

　　吞咽困難要警惕

　　食管癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激，飲食過燙，核黃素、維生素C、維生素A、煙酸、鉬、鋅、硒等微量元素和營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏有關(guān)。其中，進(jìn)食過燙與食管癌的關(guān)系最大。人的食管壁由柔嫩的黏膜組織構(gòu)成，只能經(jīng)受50℃—60℃的溫度，一旦超過，食管黏膜就會被燙傷。愛吃火鍋、麻辣燙、熱粥、功夫茶的人群，他們的口腔、食管黏膜會被反復(fù)損傷，時間久了會導(dǎo)致淺表潰瘍，引起食管炎等。若炎癥久治不愈，會進(jìn)一步誘發(fā)黏膜改變，最終發(fā)生癌變。

　　因此，要想遠(yuǎn)離食管癌，管住嘴是最為有效的辦法。長期吸煙、酗酒，或有慢性食管炎伴隨不典型增生者，是食管癌的高危人群，他們一定要注意改變不良的飲食習(xí)慣，不要酗酒，不吃太燙的食物，少吃刺激性食物，少吃酸菜等腌制食品，不吃發(fā)酵和霉變的食物等。一旦出現(xiàn)吞咽食物有遲緩、滯留或輕微哽噎感，吞咽時有痛感或食道內(nèi)有異物感等，就要警惕食管癌發(fā)病的可能。

　　要想遠(yuǎn)離食管癌，管住嘴是最為有效的辦法，尤其不要吃太燙的食物。

　　胰腺癌

　　多吃粗糧少吃肉

　　胰腺癌被稱作癌中之王，患者5年生存率約為5%，兇猛異常。

　　流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，胰腺癌好發(fā)于中老年人群，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的患病率高于貧困地區(qū)，這與人們的飲食習(xí)慣漸趨西化，甜食、肉食、油炸食物攝入過多，蔬菜、水果、粗糧攝入過少有關(guān)。因此，預(yù)防胰腺癌，應(yīng)從調(diào)整飲食習(xí)慣著手，不吃燒焦和烤糊的食品，盡量少吃高脂、過甜、油炸和多鹽的食物，同時要增加谷類、豆類、甘薯等粗糧的攝入。

　　胰腺癌早期沒有“典型癥狀”。有的癌腫發(fā)生在胰頭部位，患者出現(xiàn)黃疸，往往會誤診為肝炎，經(jīng)過一番折騰，等確診胰腺癌時，多半為時已晚；有的癌腫發(fā)生在胰體、胰尾部，起初會出現(xiàn)腹痛，易被當(dāng)作胃病。

　　因此，一旦出現(xiàn)腹痛、消化不良、腰背酸痛或突發(fā)糖尿病、皮膚發(fā)黃等癥狀，建議先去肝膽胰腺外科或普外科就診，待排除胰腺癌可能后，再去相關(guān)科室進(jìn)一步治療。另外，中年突發(fā)糖尿病者在控制血糖的同時，也應(yīng)及時排除并防治胰腺癌。

　　胰腺癌早期沒有“典型癥狀”，易被當(dāng)作胃病，導(dǎo)致誤診誤治。