冠狀動(dòng)脈性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病。指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，稱為動(dòng)脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動(dòng)脈腔狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。 冠心病的病因一直是醫(yī)學(xué)上在不斷研究的內(nèi)容，對(duì)于最根本的病因，還暫時(shí)沒有什么結(jié)論。在長(zhǎng)期治療冠心病的過程中，發(fā)現(xiàn)吸煙是比較常見誘發(fā)冠心病的病因。

冠心病的病因

一、吸煙尤其對(duì)心血管毒害最重。煙草中的尼古丁可使心率加快，心肌耗氧量增加，外圍血管和冠狀動(dòng)脈收縮，并使血壓升高。吸煙可成為引起冠心病的病因，這是其中一個(gè)因素。

二、另外，還可使血中一氧化碳濃度增高，導(dǎo)致血液攜帶氧的能力下降，誘發(fā)和加重動(dòng)脈粥樣硬化。國(guó)外研究表明，男性吸煙者的總死亡率、心血管病的發(fā)病率和死亡率比不吸煙者增加1.6倍。吸煙者致死性和非致死性心梗的相對(duì)危險(xiǎn)比不吸煙者高2.3倍。

此外，冠心病的病因還可能是以下兩個(gè)方面

一、高血壓。冠心病的發(fā)病及其合并癥所造成的死亡，是隨著血壓的升高而增加的。

二、血脂異常。血脂異常是指總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯升高，以及高密度脂蛋白膽固醇降低，無論哪項(xiàng)異常都伴有冠心病發(fā)病率和死亡率的增加。

冠心病的護(hù)理

1。對(duì)于冠心病患者來說，少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟等；多吃魚、豆制品、蔬菜、水果。中醫(yī)對(duì)這些食物都比較倡導(dǎo)。

2。飽餐及用力排便也可使心率增快，腹壓增高，回心血量亦會(huì)增加，心臟負(fù)荷過重而加重心肌缺血和耗氧，可導(dǎo)致心律失常、心力衰竭及心源性休克三大并發(fā)癥，甚至心臟破裂。因此，老年冠心病患者應(yīng)進(jìn)行合理的生活安排，做到飲食有節(jié)，起居有時(shí)。3。限制食鹽的攝入，每日以10克（約為2錢）以下為宜，以6克最為合適。

4。冠心病患者如有高血壓應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用降壓藥，使血壓保持在正?；蜉^低水平。不吸煙，節(jié)制飲酒。

5。生活要有規(guī)律，避免過多緊張和情緒波動(dòng)。冠心病患者也需保持大便通暢、睡眠充足。

6。冠心病患者可做輕微的體育活動(dòng)，如打太極拳、做廣播操、散步等。

7。常備緩解冠心病心絞痛的藥物，以便隨時(shí)服用。若有持續(xù)疼痛或服藥不能緩解，應(yīng)立即到就近的醫(yī)院急診就醫(yī)。

冠心病飲食六大禁忌

1、忌油膩

對(duì)冠心病患者來說，日常飲食一定要清淡。平時(shí)應(yīng)多吃新鮮蔬菜，以及水果、黑木耳，或者是豆制品；還可適當(dāng)吃一些瘦肉及魚類，盡量少吃過于油膩或高脂肪的食物。日常生活中如果有條件，可以多喝綠豆湯以及蓮子湯、百合湯或者是菊花茶、荷葉茶等飲料。

2、忌冷飲

對(duì)于冠心病患者的飲食，日常一定要注意禁食冷飲，因?yàn)樵跉鉁馗邥r(shí)，血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，一旦進(jìn)食冷飲，大多數(shù)患者的腸道突遭刺激，再者就是會(huì)引起全身血管收縮，血壓突然升高，容易突發(fā)心絞痛、心梗、腦溢血。

3、忌吃糖

糖類即指碳水化合物，它是機(jī)體熱能的主要來源，攝入過多可造成熱量入超，在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。因此，要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入總量，尤其是控制食糖攝入量，經(jīng)研究證明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。故提倡進(jìn)食復(fù)合糖、控制精制糖：選用淀粉，糙米、玉米等植物纖維多的食物，少進(jìn)食單糖，如蔗糖、果糖。

4、忌煙酒

吸煙者冠心病的發(fā)病率比不吸煙者高3倍。常飲烈性酒，可因酒精中毒導(dǎo)致心臟病和高脂血癥。過多的乙醇還可使心臟耗氧量增多，加重冠心病。應(yīng)戒煙、限酒，濃茶、辣椒等刺激性食物也應(yīng)慎食。

5、忌暴飲暴食

患有嚴(yán)重冠心病的患者，應(yīng)采取少量多餐的原則，切忌暴飲暴食，尤其晚餐也不宜吃得過飽。盡量多吃些容易消化的食物，同時(shí)要保持大便通暢。

6、忌脫水

一些中老年人沒有定時(shí)喝水的習(xí)慣，反而等到渴了想喝時(shí)才喝，其實(shí)這已造成程度不同的“脫水”了。老年人平時(shí)要養(yǎng)成定時(shí)喝水的好習(xí)慣。老年人（特別是冠心病患者）的血黏度都有所增高，脫水導(dǎo)致血液濃度升高，達(dá)到一定程度會(huì)出現(xiàn)血凝傾向，導(dǎo)致缺血或心腦血管堵塞，嚴(yán)重時(shí)可引起心肌梗死或腦卒中。建議睡前半小時(shí)、或者是半夜醒來及清晨起床后最好喝一些開水。

冠心病的急救措施

（1） 人工呼吸 施救前先判斷對(duì)方有無呼吸，一看二聽三感覺，時(shí)間約10秒（從1001數(shù)到1010），對(duì)方的狀況也就判斷得八九不離十了。還要記得清除患者呼吸道內(nèi)異物。

姿勢(shì)：右手掌側(cè)壓住患者額頭，左手將其下額上提，使其保持頭部后仰的姿勢(shì)（輔助方法可在其肩部放一個(gè)小枕頭），并一直堅(jiān)持始終。右手掌側(cè)壓住患者額頭同時(shí)，大拇指與食指捏住患者鼻孔，平靜吸氣后，嘴包裹住患者嘴唇對(duì)其緩緩吹氣，時(shí)間需停留一秒以上，并用眼角余光觀察患者胸部是否隆起。若是，則松開患者鼻孔準(zhǔn)備第二次吹氣。頻率無需過多，一分鐘10至12次就差不多了。

原理：沒有呼吸就沒有氧氣的輸入，而人體的代謝時(shí)刻不能離開氧氣，輸入氧氣就是拯救生命。

（2） 胸外按壓

先確定按壓點(diǎn)：胸骨與雙乳連線的交點(diǎn)。

標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)：左手的掌根放在按壓點(diǎn)，右手掌根重疊放于左手上。左手手指上翹，右手手指扣入左手手指間。按壓者上身盡量向中間傾，肩手保持垂直，用力向下按壓，按壓時(shí)手隨胸部起伏而起伏，節(jié)奏要均勻。

按壓深度：不可過深，也就是不可過于用力。使胸部下陷3至5厘米即可。 按壓頻率：要達(dá)到一分鐘100次。是個(gè)累人的活兒，能堅(jiān)持兩分鐘就已屬不易。

原理：對(duì)于心跳驟停的患者，心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間只有驟停后的幾分鐘，在這極短的時(shí)間里，在這交通擁擠的城市里，有時(shí)你根本無法等到救護(hù)車的駕臨。胸外按壓其實(shí)就是人工按壓心臟幫助恢復(fù)血液循環(huán)。記住，只有四分鐘。