男人的前列腺恰好位于膀胱出口處、圍繞著尿道的起始部位，一旦出現(xiàn)病變便容易對排尿功能產(chǎn)生影響。癥狀較輕的患者排尿起始緩慢、尿線無力、射程短、尿線變細(xì)或者分叉，嚴(yán)重者則排尿受阻甚至排不出尿。

80多歲的廣州彭伯便遭遇著這種病痛，前列腺增生20余年，長期服用藥物治療，近1月以來經(jīng)常出現(xiàn)排尿不暢，拉尿次數(shù)頻繁，甚至出現(xiàn)尿不出的情況，于是在子女的陪同下到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科檢查。

經(jīng)過初步的檢查，泌尿外科副主任醫(yī)師潘斌發(fā)現(xiàn)老人家有3個(gè)大問題：

1、前列腺重度增生肥大，突入膀胱，已經(jīng)快堵住尿道內(nèi)口，所以導(dǎo)致膀胱尿潴留，出現(xiàn)尿不出的情況；

2、糖尿病10多年，因前列腺手術(shù)切口一直暴露在尿液中，已經(jīng)比正常手術(shù)切口愈合慢，而糖尿病則會(huì)更加延緩手術(shù)傷口的恢復(fù)；

3、心臟支架植入5年，長期口服抗血液凝固藥物，無疑加大了手術(shù)當(dāng)中的出血風(fēng)險(xiǎn)。

減少出血 經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)破解高齡禁區(qū)

潘斌了解到彭伯和家人的擔(dān)憂后，表示：考慮到患者年紀(jì)較大，而且前列腺重度增生肥大，又長期吃抗血液凝固藥物，可考慮經(jīng)尿道前列腺高功率鈥激光剜除術(shù)，在手術(shù)當(dāng)中直達(dá)前列腺外科包膜，從解剖層面上直接進(jìn)行前列腺切除，減少手術(shù)中出血，降低手術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。彭伯和家人聽完后，表示疑惑，這手術(shù)真的可以減少術(shù)后出血嗎？潘斌表示：請放心，會(huì)做到從外科層面上剜除前列腺，來減少出血。

彭伯住院后，潘斌手術(shù)團(tuán)隊(duì)針對他的具體情況制定了詳細(xì)的治療方案，聯(lián)合相關(guān)科室做了充分的術(shù)前準(zhǔn)備。彭伯在硬聯(lián)合麻醉完畢后，潘斌嫻熟地連接手術(shù)器械的各種管道，和助手商定各種控壓、灌注、負(fù)壓的參數(shù)，調(diào)整好高功率鈥激光切除前列腺的參數(shù)，從尿道進(jìn)入前列腺鈥激光剜除鏡。

通過顯示器可見，前列腺中葉腺體明顯凸起，兩側(cè)葉腺體明顯肥大，將尿道內(nèi)口幾乎完全堵住，再緩慢進(jìn)入膀胱，見前列腺已突入膀胱，壓向膀胱三角區(qū)。潘斌在內(nèi)鏡下確定精阜位置后進(jìn)行精準(zhǔn)剜除，再使用組織粉碎器進(jìn)入膀胱后將術(shù)中切下的前列腺組織粉碎，然后經(jīng)負(fù)壓吸引至體腔外。再仔細(xì)檢查前列腺窩，觀察創(chuàng)面是否止血徹底。術(shù)畢留置導(dǎo)尿管，見尿管顏色清亮。

術(shù)后第1天，阿伯復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)，與術(shù)前對照無明顯差別，且留置尿管依然清亮，術(shù)后三天拔除尿管即可出院。

中老年人尿頻尿急夜尿多 請盡早前往醫(yī)院診治

一天中頻繁與洗手間親密無間，拼命使勁卻無法順暢排尿，好不容易把尿憋出來卻是一滴一滴地滴瀝出來，晚上時(shí)常折騰多次且嚴(yán)重影響自己與家人的睡眠。如果您屬于中老年男性，恰好又遭遇以上提及的尿頻、尿急、夜尿多等窘境，潘斌建議盡早奔赴醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)診斷，并根據(jù)病情輕重進(jìn)行合理治療。

“前列腺增生癥狀嚴(yán)重程度不同，治療方法也不一樣。對于輕度的前列腺增生患者，無排尿受阻癥狀或癥狀輕微，這時(shí)候不必過度憂慮，患者謹(jǐn)記遵循健康的生活方式、自我調(diào)整飲食與喝水習(xí)慣、自我觀察癥狀變化的規(guī)律、定期檢查前列腺的體積變化和排尿后膀胱內(nèi)殘余尿量的變化情況等。如病情進(jìn)一步發(fā)展，則需要配合醫(yī)生治療。中度和重度癥狀的患者當(dāng)然就不能再輕視病情了，病情發(fā)展至此的患者應(yīng)該根據(jù)個(gè)人具體情況而采取藥物治療和手術(shù)治療?！?/p>

最后，潘斌也強(qiáng)調(diào)，對于重度前列腺增生患者，可采用上述的經(jīng)尿道高功率鈥激光前列腺剜除解決病痛。與傳統(tǒng)的經(jīng)尿道前列腺等離子電切手術(shù)，從腺體表面一點(diǎn)一點(diǎn)切至前列腺外科包膜處相比，前列腺鈥激光剜除術(shù)是直接找到腺體外科包膜，再沿外科包膜直接剜除前列腺，不僅大大減少了術(shù)中、術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)，還縮短患者手術(shù)傷口愈合時(shí)間降低患者留置尿管天數(shù)，免去患者留置尿管的不適，縮短住院時(shí)間，減輕患者家屬在病房陪護(hù)的不便，最為重要的是，前列腺重度增生肥大患者將不再成為泌尿外科前列腺切除手術(shù)的困難點(diǎn)。

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