希羅達(dá)（Xeloda）是一種治療乳腺癌的新藥，該藥目前已獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)上的，可用于治療對(duì)其他藥物無(wú)反應(yīng)的晚期侵襲性乳腺癌。而Tykerb是一種片劑靶向抗癌新藥，與Xeloda一樣，針對(duì)那些對(duì)蒽環(huán)類抗生素、紫杉類和赫賽汀已經(jīng)無(wú)效的HER2陽(yáng)性的晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。研究發(fā)現(xiàn)，這兩種藥物一起使用有助于治療乳腺癌轉(zhuǎn)移。
      Tykerb作為一種新分子實(shí)體（NME），抑制對(duì)HER2和EGFR受體刺激和降低刺激腫瘤生長(zhǎng)、侵襲和轉(zhuǎn)移的細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)。像Herceptin一樣，它只作用于腫瘤細(xì)胞而對(duì)正常細(xì)胞不構(gòu)成危害。
      Herceptin是一種單克隆抗體作用于細(xì)胞外部，Tykerb的不同之處在于其分子足夠小，能夠進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部干擾細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)刺激信號(hào)。正是因?yàn)槿绱耍琓ykerb對(duì)部分Herceptin治療無(wú)效的HER2陽(yáng)性乳腺癌病人有效。
      根據(jù)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，這兩種藥物聯(lián)用，能使三分之二的HER2陽(yáng)性晚期乳腺癌患者的腦轉(zhuǎn)移腫瘤萎縮至少一半，研究的詳細(xì)數(shù)據(jù)已在《柳葉刀腫瘤學(xué)》中發(fā)表。
      晚期乳腺癌中，超過30%的患者會(huì)發(fā)展成繼發(fā)性腦腫瘤。這些患者中，大多數(shù)會(huì)接受全腦放射治療，但這會(huì)對(duì)患者的認(rèn)知功能造成嚴(yán)重?fù)p害，所以可以暫時(shí)推遲這些患者的腦部放療。
      藥物組合的治療結(jié)果與放療結(jié)果相似。但與放療的直接比較并沒有作為該項(xiàng)研究的一部分，而且患者數(shù)較少。這兩個(gè)因素均限制了研究成果。
      在副反應(yīng)方面，Tykerb的心臟毒性危險(xiǎn)低于Herceptin。試驗(yàn)中僅少數(shù)病人經(jīng)歷了一般的能引起氣短的，可逆性心臟功能疾病。Tykerb最常見的副反應(yīng)包括腹瀉、惡心、嘔吐、皮疹和手足麻木、針刺感、發(fā)紅、腫脹和不適。FDA建議病人告知醫(yī)生潛在的副反應(yīng)，包括與其它藥物相互作用和例如心臟、肝臟疾病的身體條件。所以研究需進(jìn)一步進(jìn)行，這樣才可以更直接地比較藥物組合療法與放療。
      此外，對(duì)于多發(fā)腦轉(zhuǎn)移的HER2陽(yáng)性乳腺癌患者來說，同時(shí)使用Tykerb與希羅達(dá)這兩種藥物是一種較為有效的治療方法，可以采用這種方法幫助乳腺癌患者減少治療痛苦和療程時(shí)間，起到更好的治療效果。但對(duì)于其他患者，放療仍是標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理。