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糖尿病
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如何選擇注射胰島素

2014-06-02 20:31:06      家庭醫(yī)生在線

對(duì)于許多糖尿病患者來(lái)說(shuō),因?yàn)槟壳吧形撮_(kāi)發(fā)出可以口服的胰島素,所以只能選擇皮下注射的方式,每天都要注射胰島素并不是一件容易的事情,病人在注射胰島素時(shí),必須了解所注射的胰島素的基本情況。

1、胰島素的種類:

動(dòng)物胰島素是從動(dòng)物胰臟提取的。

人胰島素并不是從人體內(nèi)提取的,而是借助先進(jìn)的人工基因高科技生產(chǎn)技術(shù)合成的,其結(jié)構(gòu)、功能與人胰島素相似。

胰島素類似物是通過(guò)生物工程合成生產(chǎn)的。之所以被稱作類似物,是因?yàn)樗菍⑷艘葝u素的部分氨基酸作了修改,這種修改使其更符合臨床治療的需要。

目前,一般用的是人胰島素和胰島素類似物。動(dòng)物胰島素已經(jīng)不用于臨床。

2、胰島素的商品名:

人胰島素如諾和靈系列,胰島素類似物如諾和銳、諾和銳30、諾和平。

諾和靈系列:該品可調(diào)節(jié)糖代謝,促進(jìn)葡萄糖透過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞,促使組織中葡萄糖的氧化分解、糖元合成和轉(zhuǎn)變?yōu)橹?、氨基酸;抑制肝糖元分解和糖元異生,從而使血糖降低;抑制脂肪分解,使酮體生成減少,糾正酮癥酸血癥的各種癥狀;促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,抑制蛋白質(zhì)分解。一般除治療糖尿病性昏迷等急癥外,多采用皮下注射。以諾和靈30R為例,于飯前30min注射,劑量須因人而定,中型病例開(kāi)始4~12U/次,重型病例則12~24U/次,并根據(jù)臨床癥狀、血糖和尿糖水平進(jìn)行調(diào)整。

諾和銳系列:該品比可溶性人胰島素起效更快,作用持續(xù)時(shí)間更短。由于快速起效,所以一般須緊鄰餐前注射。必要時(shí),可在餐后立即給藥。該品的用量因人而異,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的病情決定。一般應(yīng)與至少每日一次的中效胰島素或長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合使用。

如果需要快速起效或是忘記在飯前半個(gè)小時(shí)注射的,可以選擇諾和銳系列,低血糖病發(fā)時(shí)忌用。對(duì)門(mén)冬胰島素或本品成份過(guò)敏者忌用。

3、胰島素的類型:

短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素、預(yù)混胰島素。

常見(jiàn)速效胰島素類似物如諾和銳,長(zhǎng)效胰島素類似物如諾和平。如諾和靈30R表示30%的短效胰島素和70%的中效胰島素混合,諾和銳30表示30%的速效胰島素和70%的中效胰島素混合。

4、胰島素的濃度:

在中國(guó),大多數(shù)胰島素的濃度是:U-40(每毫升40單位)。每瓶10毫升(mI)—含胰島素400單位。

糖尿病患者在開(kāi)始胰島素治療后應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng),還要做好血糖監(jiān)測(cè),以便于胰島素劑量調(diào)整和預(yù)防低血糖的發(fā)生。

(責(zé)任編輯:黃麗麗 )

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